ブルークロスブルーシールドに対して苦情を提出する方法

ブルークロスブルーシールドなどの企業との保険請求の正しい取り扱いに紛争がある場合、あなたのケースを証明するのは困難な作業のように思えるかもしれません。経営陣との協力が問題を解決していない場合、消費者はBlue Crossと外部調停でアピールプロセスに進むことができます。これらの会場が望ましい結果を生み出すことに失敗した場合、次の行動方針は、すべての保険会社を監督するあなたの州の代理店にそれを連れて行くことです。

手順

1. • 1

     すべての医療費、この状況についての医療政策の説明、支払われたものに関するブルークロスからの説明、否定に関する通信、控訴と調停のすべての情報を含む、ブルークロスに対する苦情を引き起こしている状況に関するすべての情報を収集します。

   • 2

     州の保険省に連絡して、ブルークロスブルーシールドに対して正式な苦情を申し立ててください。各州には、これがどのように行われるかを規制する異なる法律と要件があります。全米保険委員会（naic.org）は、州のウェブサイトへの直接リンクと、苦情プロセスを開始するために必要なフォームを提供します。オンラインフォームでできるだけ多くの情報を提供してください。

   • 3

     あなたが収集した情報のコピーを州の保険長官に提供して、あなたが苦情を提出している理由を説明する手紙を提供します。郵送する場合は、適切なオフィスに到着することを確認するために、認定または登録されたものを送信することをお勧めします。事務所が事務処理の予想される3日から5日以内に聞いたことがない場合は、ケースに誰が割り当てられたかを確認し、ケースまたはファイル番号を取得してください。

   • 4

     ノートブックとペンを手元に置いて、この問題に関して話す人の名前と会話の要点を記録してください。これにより、追加書類の締め切りを避けるのに役立ちます。ただし、誰かがあなたに何かを提出するようアドバイスしたり、間違った情報を提供したりすることに失敗した場合、あなたを保護することもできます。

   • 5

     ケースワーカーと3〜4週間ごとにフォローアップして、苦情のステータスを確認します。ノートブックに会話の書面による記録を残してください。保険委員会の事務所が調査する必要があるかもしれない追加情報を提供します。このプロセスは、決定が行われるまでに数ヶ月かかる場合があります。