公開医療について

公衆衛生は、政府によって完全に管理されている医療サービスであろうと、政府によって支払われる保険であるかどうかにかかわらず、世界中に見られます。例外は米国です。そこでは、ヘルスケアが圧倒的に個人的に管理されており、税金によって部分的にしか資金提供されていません。しかし、米国の2つの主要な公衆衛生プログラムは、高齢者に医療に支払う連邦プログラムであるメディケアと、貧困層および障害者のために医療に支払う連邦国家のパートナーシップであるメディケイドです。

1. 重要性

   • 人口の半分未満をカバーしているにもかかわらず、公衆衛生は米国では大規模な支出であり、他の先進国よりも1人当たりの大規模な支出です。メディケアおよびメディケイドサービスセンターは、2017年までに米国がヘルスケアに4.3兆ドル（1人あたり13,000ドル）を費やす予定です。 2006年には、医療の半分未満（45％）が政府の保険、主に高齢者のメディケアと貧困層または障害者のメディケアが支払われました。米国の人口の15％は健康保険に欠けており、医療を見つけるのに苦労する可能性があります。世界保健機関は、普遍的なヘルスケアを持っている先進国よりも、米国の死亡率、乳児死亡率、平均寿命は悪化していると報告しています。

   機能

   • 米国では、医療サービスが完全に支払われ、政府によって提供され、提供される公共医療はありません。メディケアとメディケイドは、高齢者、貧困層、障害者を含む適格な人口に対して医療サービスの支払いを行います。メディケイドの資金とサービスは州によって異なります。地元の保健部門は、予防接種などの基本的な公衆衛生サービスを提供する場合があります。学校の診療所は、政府または民間保険によって支払われる可能性のある学生にサービスを提供する場合があります。公衆衛生は世界中でさまざまな形をとっており、これらのモデルは米国の可能性のある方向として見られています。これらのモデルは、英国の国民健康サービスのような政府の医療提供から、カナダの普遍的な政府資金による保険のシステムに及びます。

   利点

   • 公衆衛生は、誰もが少なくともある程度の医療サービスにアクセスできることを保証しています。ヘルスケアが税金によって資金提供されている場合、民間保険の傾向があるように、それは仕事に結びついていません。仕事を移動したり変更したりすると、人々は報道を維持します。公共医療システムを備えた先進国は、米国よりも1人あたりのヘルスケアに費やす費用が少ない

   考慮事項

   • 米国では、すべての医師がメディケイドの払い戻しを受け入れるわけではなく、メディケアとメディケイドの両方がサービスの限られたリストをカバーしています。民間保険の患者は、「最先端の」テクノロジーへのアクセスが大きく、医療提供者の選択肢が増えている可能性があります。患者は、公共医療システムでより長くサービスを待つ傾向があります。部分的には、これはヘルスケアプロバイダーが少ないためです。カナダは、米国でより収益性の高い慣行のために医師のストライキと出発を経験しています。

   ポテンシャル

   • 米国の医療費は、一般的なインフレの約2倍の割合で引き続き上昇しています。高齢化はますます高価な医療サービスを使用しています。米国のような民間資金によるシステムの財政的負担は、雇用主から消費者に移されています。ヘルスケア改革は、1980年代から公共政策の議題に掲載されており、ほとんど大きな変化はありません。一部の州では、無保険の数の増加に対応して公共医療資金を拡大していますが、予算の影響はコストが含まれない限り、他のサービスを脅かします。