看護師実践者向け品質保証測定ツール

看護師実践者（NP）は、大学院レベルの教育と疾患の医療管理に関する研修を修了した高度実践看護師です。家族医療、小児科、成人医療、急性期医療など、実践する専門分野の国家認定資格を取得し、州の看護委員会の免許を受けています。品質保証は、看護師実践者が提供する医療の成果が患者の健康期待に応えることを可能にします。主に、健康管理、創傷ケア、薬剤処方、患者満足度、感染管理といった領域をモニタリングします。

褥瘡（床ずれ）

• 適切な治療を行うためには、褥瘡のタイプを正確に判別することが必要です。判別ミスは医療費の増大、組織破壊の進行、最悪の場合は死亡につながります。米国メディケアが定める褥瘡判別基準は、全看護師実践者が臨床・請求の両面で使用すべきもので、National Pressure Ulcer Advisory Panel（NPUAP）が策定しています。判別ツールは npuap.org で入手できます。

感染管理

• 看護師実践者は、感染の特定・治療・拡散防止を確実に行うため、関連する方針や手順を定期的にレビューすべきです。米国疾病対策センター（CDC）は、感染拡大防止に関する学習教材や品質保証ツールを cdc.gov/ncidod/dhqp で提供しています。

薬物相互作用

• 患者の既往歴と身体診察を行い、服用中の全ての薬剤（処方薬、市販薬、ハーブ、サプリメント等）を把握することが重要です。薬剤同士の相互作用は、効果低下から生命に関わる危険まで多岐にわたります。薬剤プロファイルを作成した後は、使用している薬剤情報書や薬剤師に相談し、安全な処方を行ってください。