OSHA：注射針の安全管理

背景

米国には800万人以上の医療従事者がいます。OSHAは、注射針による作業での労働者の負傷や血液媒介感染症を防止するための基準を定めています。

感染リスク

感染患者からの針刺し事故が起きた場合、労働者は感染リスクにさらされます。リスクは病原体の種類、労働者の免疫状態、傷の深さ、そして曝露後予防（PEP）の有無に左右されます。HIV、HBV などへの曝露には、曝露後予防が推奨されます。

怪我のリスク

感染の有無に関わらず、針刺し事故で怪我をすることがあります。針を分解したり再装着したりする作業は特に危険です。針の再キャップ、体液の移し替え、使用済み針の不適切な処理などが事故の原因となります。

規制内容

OSHAは、医療従事者の針刺し事故に対する対応策を規定しています。主な要件は次の通りです。

• 血液媒介病原体への曝露を削減または排除するための書面による曝露管理計画の策定。
• エンジニアリングコントロールでリスクが除去できない場合の個人用防護具の使用。
• 血液媒介病原体に曝露する労働者への無料のB型肝炎ワクチン接種。
• 安全な針作業手順に関する従業員教育の実施。

予防策

雇用者は安全な作業環境を提供し、以下の対策を実施すべきです。

• エンジニアリングコントロールで針や病原体への曝露を最小化。
• 安全機構付き針デバイスの導入。
• 刺破防止の鋭利廃棄容器（シャープスコンテナ）の設置。
• 針刺し事故の報告手順と対処方法の教育。