権利章典と患者の権利章典の比較と違い

権利章典（Bill of Rights）

権利章典は米国憲法の最初の10条修正案の総称で、1791年12月15日に発効しました。市民の基本的権利が憲法本文に含まれていないと感じた当時の世論を反映したものです。特にトーマス・ジェファーソンは強く支持しましたが、権利を列挙することでそれ以外の権利は認められないと解釈される懸念もありました。

患者の権利章典（Patients' Bill of Rights）

患者の権利章典は正式名称を「超党派患者保護法（Bipartisan Patient Protection Act）」とし、米国の患者が期待できる権利を列挙しています。医療費や医療制度の複雑化への懸念から2001年にジョン・マケイン上院議員が提案し、テッド・ケネディ上院議員とジョン・エドワーズ上院議員が共同執筆しました。上院で総会投票により可決されたものの、下院では投票されず、2003年に第107回議会が終了すると議題から外れ、以後再提出はされていません。

連邦レベルでの患者権利章典は法的拘束力を持ちませんが、ニューヨーク州、ミネソタ州、ミシガン州など一部の州では独自に患者権利章典が制定され、州法として効力を持っています。共通のテーマとしては「緊急医療へのアクセス」「差別の禁止」「医療情報の機密保持」などが挙げられます。

類似点

権利章典が成立した当時も、患者の権利章典が提案された現在も、権利の列挙をめぐて激しい議論が行われました。1790年代には権利の列挙は州の裁量に委ねるべきだという意見があり、現代でも各州が患者の権利を決定し、その内容は州ごとに大きく異なります。

相違点

オリジナルの権利章典は連邦憲法の一部として法的拘束力がありますが、連邦レベルの患者権利章典は法律ではありません。一方、州ごとに制定された患者権利章典は州法として効力を持ちますが、適用範囲はその州に限られます。両者とも特定の集団に権利を付与しますが、患者権利章典はより限定的な対象です。

注意点

「患者の権利章典」という用語は複数の意味で使われます。ここで言う「U.S. Patients' Bill of Rights」は非公式名称であり、法的効力はありません。各州が制定した患者権利章典は州法として有効ですので、利用する際は所在州の規定を確認する必要があります。