CO2レベルを改善する方法

脳損傷がない限り、血液中の二酸化炭素（CO2）レベルは、眠っている場合や無意識の場合でも、呼吸によって調節されます。息を吐き出したCO2レベルは、代謝率と活動レベルに応じて、呼吸ごとに変化する可能性があります。 ベントレーションサポートに依存している鎮静患者は、適切なpHバランスを維持するためにCO2レベルを監視する必要があります。これは、CO2レベルの強制変化がしばしば体内のすべてのシステムにとって重要な血液pHレベルを変化させるため、カプノグラフィ（呼気CO2の実際の測定）と動脈血液ガス（血液CO2およびpHを測定するABG）を通じて達成されます。

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必要なもの

• 患者チューブ付きの人工呼吸器
• 50ccの波形の人工呼吸器チューブの長さ
• abgキットまたは動脈ライン
• capnograph
• 1クォート容量の紙またはビニール袋
• 15mmマルチアダプター

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手順

1. 人工呼吸器の挿管患者

   • 1

     呼吸数を増加させて血液CO2レベルを低くします（過換気）。安全な酸塩基バランスを確保するために、動脈血ガス（ABG）を介してpHを監視します。

   • 2

     呼吸速度を低下させて、血液CO2レベル（低換気）を上昇させます。 ABGを実行して、安全なpHレベルを保証します。注：患者が意識があるか、軽度に鎮静されている場合、希望よりも1分あたりの呼吸を供給するために人工呼吸器を引き起こす可能性があります。ただし、これは通常、血液中の自己維持pHレベルへの適切な呼吸駆動を示しています。

   • 3

     50ccの長さの波形チューブを接続することにより、人工呼吸器のチューブを接続することにより、人工呼吸器のチューブにデッドスペースを追加します。そこでは、触角回路が気管内チューブに接続して、意識的な人工呼吸器患者のCO2レベルを増加させます。吐き出された空気（CO2の高い）は、呼気の終わりに死んだ空間に閉じ込められたままで、次の呼吸で戻ってきます。

   • 4

     主治医による書面による注文なしに、人工呼吸器のチューブにデッドスペースを追加しないでください。

   • 5

     カプノグラフを使用して、末端CO2レベルを測定し、ABGを介して血液pHを監視します。理想的には、患者はABGの引き分けを促進するために動脈ラインを持っている必要があります。

   意識的でない患者

   • 6

     迅速かつ深く呼吸して、血液中のCO2レベルを低下させます（過換気）。注：医学的価値を提供しないため、これはお勧めしません。

   • 7

     1クォートの容量バッグを使用して、口と鼻の上に保持し、息を吐き出した空気を再吸収して、血液中のCO2レベルを上げます。これは、無意識を防ぐために過呼吸している人にとって有用です。

   • 8

     めまいや気まぐれな場合は、バッグからの再呼吸を停止します。血液CO2を低下させる（および血液pHを上げる）危険になるため、1分以上息を吐き出した空気を再吸収しないでください。