障害給付(SSDI)でMedigap保険料を支払うことは可能ですか?
障害状態で社会保障障害保険(SSDI)の受給資格がある場合、2 年間 SSDI を受給すると Medicare のパート A と B の対象になります。Medicare は便利ですが自己負担額が大きくなることがあるため、Medigap(メディギャップ)と呼ばれる補完保険への加入を検討すると良いでしょう。Medigap の保険料は SSDI 給付金から支払うことが可能ですが、プランによっては高額になることもあります。その他の生活費とバランスを取りながら、適切な健康保険を選ぶことは重要な投資です。
SSDI(社会保障障害保険)
SSDI は、社会保障が定める障害基準を満たすと月額給付金が支給されます。給付金は自由に使えるため、Medicare を補完する保険料の支払いにも利用できます。障害の定義は、以前の仕事ができなくなるか、または新たな仕事に就くことができない状態で、症状が 1 年以上続くか末期的であることが条件です。また、一定期間社会保障に保険料を納めている必要があり、必要な納付期間は年齢により異なります(例:24 歳未満は最低 6 四半期、46 歳は 24 四半期)。SSDI の申請はオンラインまたは最寄りの社会保障事務所で行えます。
Medicare(メディケア)
SSDI を受給し始めて 2 年が経過すると Medicare の対象となります。パート A は入院費用をカバーし、通常は保険料が無料です。ただし、1 回の入院につき 1,000 米ドル超の自己負担額(デダクティブ)がかかります。パート B は外来診療や検査をカバーし、月額保険料が必要で、デダクティブは約 90 米ドルです。デダクティブを超える費用の 20% を自己負担します。パート D は処方薬の保険で、民間保険会社が提供し、月額保険料とコペイやコインシュアランスが発生します。
Medigap(メディギャップ)プラン
Medigap は Medicare の二次保険として機能し、連邦政府が規制しています。全米で 10 種類のプランがあり、どこで購入しても同一のベネフィットが受けられます。多くの州では、障害で Medicare を利用する方に対して保険会社が Medigap の提供を義務付けていますが、65 歳以上の高齢者より保険料が高くなることがあります。また、希望するプランが必ずしも選べない場合もあります。各州で利用できるプランの詳細は、州の保険部門のウェブサイトで確認できます。
Medicare Advantage(パート C)プラン
Medicare Advantage(MA)プランは、民間保険会社が提供する Medicare の代替プランで、パート A、B、そして多くの場合パート D をひとまとめにしています。加入者は Medicare の権利を保持しつつ、視覚・歯科などの追加サービスを受けられることがあります。保険料は Medigap より低く設定されていることが多いですが、デダクティブやコペイ、コインシュアランスが設定されている場合があります。全体的に見て、自己負担額は単独の Medicare よりも抑えられる傾向があります。障害者は 65 歳以上の受給者と同じ保険料が適用されます。
