HIPAA保険および既存の保護法

健康状態の悪さや適切なヘルスケアへのアクセス不足を望んでいる人はいません。しかし、健康保険会社の以前の慣行は、高価な既存の病状で高リスクと見なされる申請者に対する補償の拒否でした。議会は、ヘルスケア業界内の規制の必要性を認識し、健康保険の携帯性と説明責任法、患者保護および手頃な価格のケア法などの画期的な法律を可決し、すべてのアメリカ人が差別なしで健康保険を容易にしやすくしました。

1. hipaa

   • HIPAAは、雇用主の計画を通じて、健康政策を備えた労働者に特別な健康保険差別保護を提供しています。法律は、既存の状態のために健康保険会社が労働者の補償を拒否することを制限しています。 HIPAAの下で、保険会社は、保険に応募する6か月前に医療専門家によって治療されなかった労働者の既存の状態に利益を提供する必要があります。従業員がこれらの6か月間に治療または診断を求めた場合、保険会社は、最大12か月間、または後期エンローリーの従業員の場合、既存の条件を補償から除外することができます。

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   患者保護と手頃な価格のケア法

   • 2010年、患者保護と手頃な価格のケア法は、健康保険と既存の条件の補償を取り巻く規則を改革しました。法律が完全に施行される2014年1月1日までに、既存の状態のため、健康保険申請者は保険の補償を拒否されません。しかし、法律の一部は、既存の健康状態のために19歳未満の健康保険の下で子供を拒否することを違法にした2010年に有効になりました。

   PCIP

   • 既存の状態に苦しんでいる成人は、2014年まで健康保険の補償なしに行く必要はありません。連邦政府といくつかの米国の州では、健康状態の民間補償を得られない個人に既存の状態保険プール（PCIP）を提供しています。この計画は、個人の既存の状態とその他の包括的なケアの両方の補償を提供します。 PCIPは、既存の条件に対してより高いプレミアムを請求しておらず、資格を得るには、申請者は既存の条件を持つ米国市民のみであり、過去6か月間は補償なしである必要があります。

   障害

   • 永久障害のある無保険の個人は、メディケイド保険の資格がある場合があります。メディケアおよびメディケイドサービスセンターによると、メディケイドは医学的に貧しいとみなされる個人に提供されるサービスについて医療提供者を支払います。メディケイド障害保険の資格を得るには、申請者は盲目であるか、恒久的な障害を持っている必要があり、州の所得要件を満たしている必要があります。承認された申請者はすぐに補償給付を受けることができ、メディケイドを申請する前に最大3か月前に給付が遡及する可能性があります。