既存の条件と信用できる保険の補償

高価な手続きの代金を支払うためだけに健康保険を購入する消費者からの法外な請求から身を守るために、保険会社は既存の条件の給付金の制限を設けます。あなたの状況に応じて、あなたの保険プランは、既存の条件に関連する治療費をすぐにカバーしないかもしれません。

1. 既存の条件

   • 「既存の条件」の特定の定義は、特定の健康状態のサービスのコストが健康保険の対象かどうかを判断する上で重要です。すべての保険会社には、既存の状態の独自の定義があり、その結果、潜在的な混乱と補償障害が発生します。簡単に言えば、既存の状態は、過去1年以内にあなたが治療またはカウンセリングを受けたもの、または平均的な人が治療を求めていたものです。

   利益制限

   • 保険は州レベルで規制されているため、各州は補償制限に関する独自の規則を設定しています。あなたの病気が存在していたとみなされた場合、ほとんどの州では、キャリアがあなたのポリシーが活発になってから最初の6〜12か月の治療の請求の支払いを拒否することを許可しています。その状態に関連するサービスは、制限期間が切れるまで自分のポケットから支払う必要があります。

   制限期間

   • 既存の条件のカバレッジの拒否の可能性は、長期間医療的な補償なしであった場合にのみ発生します。ほとんどの州では、健康保険会社が既存の条件の給付を拒否することを検討する前に、新しいポリシーを購入する前に無保険のままにしていない期間は60日以上でなければなりません。ただし、一部の州では、この期間はわずか30日です。

   信頼できる保険補償

   • 医療保険が終了すると、保険会社は、あなたの補償が開始され終了した日付を詳述する信頼できる補償証明書を郵送します。この公式文書と申請書類は、新しい健康保険会社に提示する必要があります。これにより、既存の状態の制限に関する可能性のある混乱がなくなります。