イリノイ州の高リスクプール健康保険（ICHIP）について

イリノイ州包括的健康保険プラン（ICHIP）は、保険が複雑であることを認め、年齢や過去の保険加入状況、既往症の有無に応じた複数のプログラムを提供しています。一部のプログラムは連邦基準を満たす必要があります。

対象者の条件

• 個人保険の申請が既往症のために保険会社に拒否された。
• 既に保有している保険料が、同等のICHIPプランより大幅に高い。
• 31項目の「推定条件」のいずれかに該当し、通常の健康保険が自動的に拒否される。

トラディショナル・プラン（PPO）

• 指定医療機関を利用することで最大の給付が受けられるPPOプラン。
• 民間保険で重度医療カバーが健康上の理由で拒否されたイリノイ州在住者が対象。
• 自己負担額は$500、$1,000、$1,500、$2,500、$5,000から選択可能。
• 既往症に対する制限は6か月。

メディケア・プラン

• 65歳未満で障害や末期腎不全によりメディケア（パートA・B）に加入している人向け。
• 処方薬は対象外。
• 給付はメディケアの二次的なもので、年齢基準で通常のメディケアに切り替わると終了。
• 自己負担額は$500、$1,000、$1,500、$2,500から選択可能。
• 既往症の制限は6か月。

HIPAA プラン（PPO）

• 連邦の適格要件を満たすイリノイ州在住者が対象。
• 過去に合計18か月以上の保険加入歴があり、保険の空白期間が90日以下。
• 直近の保険が団体、政府、教会の健康保険であるか、または団体・メディケイド・メディケアに加入できず、他に保険がない場合。
• 保険の終了が未払い・詐欺によるものでないこと、またはCOBRA保険を使い切ったこと。
• 自己負担額は$500、$1,000、$1,500、$2,500、$5,000から選択可能。
• 既往症に対する制限はなし。

健康保険税額控除（HCTC）プラン

• 職を失い貿易調整支援（TAA）を受けた、または年金保証公社（PBGC）から年金を受給している住民が対象。
• PPO形式で、要件はHIPAAプランと同様。
• 自己負担額と既往症の規定はHIPAAプランと同一。

さらなる支援

• ICHIPに関する質問は、専門スタッフが電話で対応。
• イリノイ州内からはフリーダイヤル 866-851-2751 へご連絡ください。