健康保険の種類

米国には多くの健康保険のオプションがあります。選択する健康保険の種類は、あなたがどれだけの支払いをしたいか、どれだけの柔軟性を望んでいるかによって異なります。従来の料金保険プラン、または補償プランは最も高価ですが、最も柔軟性を提供します。 HMOプランは最も安く、柔軟性が最も低いです。他のタイプの保険には、PPOおよびPOSプランが含まれます。ほとんどの保険プランには、毎月の保険料が必要です。 HMO、PPO、またはPOSのメンバーとして、医師のオフィスや病院を訪れたときに書類に記入する必要はありません。メンバーシップカードを提示し、共同支払いを支払うだけです。

1. hmo

   • 健康維持組織のメンバーとして、HMOネットワークの一部である医師のリストから、PCPと呼ばれることが多いプライマリケア医を選択する必要があります。毎月の保険料を支払い、その見返りに、健康診断や予防接種などの予防ケアに関連するコスト、および病院の滞在、手術、ラボテストなどの治療をカバーします。専門家に会う必要がある場合は、PCPから紹介を受ける必要があります。 HMOは、「ネットワーク内」ではない医師への訪問に関連する費用をカバーしていません。

   PPO

   • 優先プロバイダー組織はHMOと同様に運営されていますが、PPOはより柔軟性を提供します。 PPOネットワークの外部からPCPを選択できますが、追加の書類に記入して、医療費の大部分を支払う必要があります。専門家がPPOネットワークの一部である限り、専門家を訪問するためにPCPからの紹介は必要ありません。

   pos

   • ポイントオブサービスプランは、HMOおよびPPOプランに似ていますが、最も柔軟性を提供します。 POSプランは、PCPが「ネットワーク外」の専門家に言及している場合でも、ほとんどのコストをカバーしています。ネットワーク外の専門家に自分自身を紹介する場合でも、いくつかのカバレッジを取得できます。

   サービス料金

   • サービス料金プランには、毎月のプレミアムが必要です。さらに、保険が始まる前に、毎年控除可能と呼ばれる医療費の一部を支払う必要があります。一般的に、医療提供者または専門家の選択に制限はありませんが、訪問する前に保険会社からクリアランスを取得する必要があるかもしれません。

   メディケアとメディケイド

   • 連邦政府は、州政府と協力して、低所得者と高齢者向けの保険プランを持っています。 65歳以上で、障害のある65歳未満、または末期腎不全に苦しんでいる場合、メディケアの資格を得ることができます。メディケイドは、低所得者、高齢者、障害者のために予約されています。これらのサービスを取得するには、メディケアおよびメディケイドサービスセンター（リソースを参照）によって承認される必要があります。