ミシガン州のメディケアオプション

メディケアは、アメリカの高齢者向けの連邦健康保険プログラムです。ただし、個々の州では、そこに提供される種類のメディケアサプリメントプログラムを設定することができます。メディケアパーツAとBは、多くの場合、伝統的なメディケアと呼ばれます。パーツAとBは、全国で標準化されています。ただし、パーツCおよびDおよびメディケアサプリメントプランはさまざまです。ミシガン州の住民が利用できるメディケアオプションは、彼らが住んでいるもの、サプリメントを購入するかどうか、そして彼らが登録する会社を通して依存しています。

1. 伝統的なメディケア

   • メディケアパートAは主に病院保険です。入院患者の病院サービス、および在宅衛生とホスピスのケアをカバーしています。メディケアパートAは多くの場合無料であり、無料のメディケアの資格がない65歳以上の市民は毎月のプレミアムで購入できます。パートBメディケアは、医師の訪問や外来患者の病院のケアなど、より多くの予防サービスを提供しています。メディケアパーツAとBの両方は、ミシガン州で連邦政府の要件を満たす人々から州全体で利用可能です。

   メディケアパートD

   • メディケアパートDは、処方薬のカバレッジのみです。パートDは連邦政府から購入されるのではなく、代わりにメディケアと協力している民間企業を通じて提供されます。パートDのみを購入するか、メディケアアドバンテージプランの一環として他の利点にバンドルすることができます。伝統的なメディケアへの追加としてパートDを購入する場合、通常、パートAまたはパートBに登録するだけで既に登録する必要があります。

   メディケアアドバンテージ

   • ミシガン州のメディケアアドバンテージプランは、郡に応じて利用できます。これらは、ホスピスケアを除き、パートAとパートBで提供されるすべてのサービスを含む必要があるメディケア補足プランであり、通常は処方薬の補償を含めます。ビジョンや歯科保険などのその他の利点も、計画の一部として含まれる場合があります。ミシガン州のメディケアアドバンテージは、HMO、PPO、個人料金、医療貯蓄計画ポリシーの4つの異なる方法で提供されています。 HMOプランは一般に保険料が少ないが、プライマリケア医を選択し、この医師を通じてサービスの将来の紹介をすべて取得する必要がある。また、HMOネットワークのプロバイダーからすべてのヘルスケアサービスを受け取るよう手配する必要があります。 PPOはもう少し選択肢を提供しますが、ネットワークの外に出ると、より高い共同負担が発生します。 PPOは通常、HMOよりも月にかかる費用もかかります。民間料金（PFFS）プランには安価または毎月のプレミアムがない場合がありますが、PFFSの条件に同意する医療提供者に行く必要があります。医療貯蓄口座で動作するメディケアアドバンテージプランは、控除額やその他の医療費に使用できるメディケアからの支払いと、高額の健康保険との支払いを組み合わせています。

   Medigap

   • 2010年現在、Medigapとも呼ばれる12の標準的なメディケアサプリメントプランがあります。すべての州が利用可能なすべてのMedigapポリシーを提供するわけではありません。これらの計画は、A 〜Nに分類されます。2010年5月31日現在、既に購入した顧客はそれらを使用し続けることが許可されていますが、e、h、i、およびjは廃止されました。ミシガン州でMedigapポリシーを販売することを承認したすべての保険会社は、計画Nを除き、計画Nを除き、州でケアを受けている限り、ミシガン州のMedigapポリシーには共同負担を必要としません。計画Aは基本的な計画ですが、プランFは予防ケア、在宅回復サービス、外国旅行の緊急給付を提供します。プランFは、高額のポリシーとして購入できます。計画KとLには、年間の自己負担費用もあります。