HIPAAの保険携帯性に関する権利

HIPAA(Health Insurance Portability and Accountability Act)は、1996年に制定された米国連邦法で、健康保険の携帯性を高め、保険適用除外や健康に関する差別を制限します。

既往症除外(Pre‑existing Condition Exclusion)

  • 保険加入申請の前6か月以内に診断・治療を受けた既往症のみが除外対象となります。

除外期間(Exclusion Time Period)

  • 加入時に除外された既往症は、最大で12か月間のみ除外が適用されます。

対象外とされない条件(Specific Conditions)

  • 遺伝情報、妊娠、出生時に既に存在する子どもの医療問題は、保険の除外対象にはなりません。

遅延加入(Late Enrollment)

  • 雇用主の保険に初回の適格期間を過ぎて加入した場合、既往症除外期間は18か月に延長されます。

保険空白期間のブリッジ(Break In Health Coverage)

  • 保険切り替え時に63日以内の空白がある場合は、HIPAAの保護が適用されます。個人で購入した保険やCOBRAが、失業などによる空白期間を埋める手段となります。

特別加入(Special Enrollment)

  • 過去に保険加入を辞退した人でも、他の保険を失ったり離婚・死亡などの特定の生活イベントが起きた場合、HIPAAに基づく携帯性が利用できます。

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