カリフォルニアのアンセム・ブルークロスでHMOからPPOへ切り替える方法
Preferred Provider Organization（PPO）プランは、Health Maintenance Organization（HMO）プランにはない柔軟性を提供します。PPOでは、ネットワーク内外の医師を自由に受診でき、専門医への紹介も不要です。一方、HMOはネットワーク内の医師しか受診できず、専門医への紹介が必須です。多くの人が費用は高くなるものの、利便性を求めてHMOからPPOへ切り替えています。カリフォルニア州の保険会社アンセム・ブルークロスは、HMOからPPOへのプラン変更をサポートしています。
切り替え手順
現在のアンセム・ブルークロスの書類を確認し、プラン変更が可能な時期を確認します。例えば、雇用主が提供する健康保険に加入している場合は、年に一度のオープンエンロールメント期間中にしか変更できません。IDカード裏面の電話番号に問い合わせてもOKです。
会社のオープンエンロールメント期間中に切り替えを行います。人事部が手続きを案内してくれますので、オンラインまたは紙の申込書に必要事項を記入し、PPOプランを選択してください。完了した書類は人事部へ、または直接アンセム・ブルークロスへ提出します。
IDカード裏面の電話番号でアンセム・ブルークロスに連絡し、利用可能なPPOプランの詳細を確認します。担当者が医療ニーズに合ったプランを提案し、切り替え手順を説明してくれます。
アンセム・ブルークロスのウェブサイトから個人加入申込書をダウンロードし、"現在のプラン/ポリシーを変更する" にチェックを入れます。記入後、郵送またはFAXで提出します。保険ブローカーを利用している場合は、ブローカーに代行してもらうことも可能です。オンラインで完結する方法もあります。
承認後、新しいアンセム・ブルークロスのIDカードが郵送で届きます。プラン開始後にカードが届くことがありますが、医師の受付で保険情報を確認してもらえば、カードがなくても診療を受けられます。