マサチューセッツ州の健康保険プラン

マサチューセッツは、ほとんど例外を除いて、すべての居住者に健康保険の補償を義務付けています。州内の保険は、個人や企業が州の健康保険交換から購入できる州命令の最低補償要件をカバーする必要があります。一部の低所得者から中所得者の一部のマサチューセッツ州の住民は、政府の補助金や資格プログラムを通じて医療保険の補償を取得する際の州政府の支援の資格さえあります。

1. 州法

   • マサチューセッツ州は、住民に健康保険の購入を要求した最初の米国州でした。 2007年7月1日の時点で、18歳以上のすべての居住者は、自分自身と扶養家族に最低必要な補償を取得するか、税制上の罰金を支払う必要があります。経済的困難または宗教的免除を主張する個人と家族のみが、最低限の補償を伴う必要はありません。マサチューセッツ州保健福祉省によると、最低範囲には、年間4,000ドルを超えない家族の控除可能な保健計画が含まれています。また、健康計画は、控除可能な計画を適用する前に、処方薬の補償範囲と年間6回のかかりつけの医師の訪問の支払いを提供する必要があります。

   民間健康保険

   • マサチューセッツ州の住民は、雇用主のグループ計画または州の連邦健康保険コネクタ局を通じて民間の健康保険を購入できます。要するに、「ヘルスコネクタ」として知られているこの政府組織は、個人や中小企業が最低限の補償要件を満たす手頃な価格の健康保険を購入できる健康交換を規制しています。健康コネクタを通じて利用可能なすべての健康計画は、州の保険の義務に準拠しています。

   補助金と資格

   • 健康コネクタは、マサチューセッツ州の住民が、MassHealthやCommonwealthCareなどの政府が助成する健康保険の資格があるかどうかを調べるのにも役立ちます。 MassHealthは、特定の低所得居住者に無料または低コストの健康上の利点を提供するマサチューセッツメディケイドとCHIPプログラムの組み合わせです。 MassHealthの収入の適格性は、個人、家族、子供、高齢者を含むカテゴリ、および慢性的な医療ニーズを持つ個人によって異なります。一方、Commonwealth Careは、MassHealthには収入が高すぎる個人や家族を支援するための部分的な政府補助金を提供していますが、連邦政府の貧困レベルの300％未満は健康保険料を提供します。

   連邦法

   • 2014年1月から、2010年1月の患者保護と手ごろな価格のケア法は、すべてのアメリカ人が健康保険を購入するか、連邦税の罰金に直面することを要求します。マサチューセッツ州の住民はすでに州の同様の法律に服従していますが、連邦法は、予防ケアとがんのスクリーニングのための給付を含めるために、健康保険会社の補償要件を拡大します。また、連邦法は、保険会社が既存の病状を備えた申請者により高い保険料を請求することを禁止しており、そのような条件の補償を制限することも許可されません。