健康保険の補償拒否について

個々の健康保険を購入することの最もイライラする側面の1つは、それを必要とする人が最も多くのことを得ることが不可能だと感じるという事実です。 既存の条件と過去の補償の拒否は、保険なしで行けたり、保険を手頃な価格にする保険料を支払うように求められることを意味します。

1. 既存の条件

   • 健康保険会社が補償を拒否する場合、最も一般的な理由は既存の条件です。 「既存の状態」の定義は、多くの人々が個々の健康保険を購入することを不適格とする理由を見るのに十分に曖昧です。既存の状態は、過去に診断または診断された、または求められてきた状態として定義されます。 したがって、既存の状態はにきびから癌までのものであり、多くの場合、高血圧、糖尿病、妊娠などの一般的な状態が含まれます。

   統計

   • 既存の条件が保険補償の拒否をもたらす割合は驚異的です。米国エネルギーと商業に関する米国下院委員会による2010年の報告書は、米国で最大の4つの営利団体保険会社が近年、ますます多くの応募者を拒否していることを発見しました。実際、2007年から2009年にかけて、既存の状態により60万人が補償を拒否されました。 2009年までに、報告書によると、申請者の7人に1人が補償を拒否されました。

   プレミアムによる拒否

   • 保険会社が既存の状況を持っている人にポリシーを制限する最も明白な方法は、補償を否定することです。 もう1つの方法は、ほとんどの人にとって手に負えないポリシーを提供することです。巨大な前払い保険料を請求すること、ポリシーに巨大な控除額を構築し、処方薬の補償を提供することを拒否すること、または医師の訪問を制限することにより、保険会社は既存の状態のある人、または年齢やライフスタイルが健康保険を使用する可能性が高くなる人の補償を拒否します。

   特定の条件のカバレッジの拒否

   • 個々の健康保険プランを買う余裕がある既存の状態でさえ、しばしば既存の状態をカバーしないことを知って保険に加入します。 健康保険会社は、高価な既存の状態がカバーされないという警告で、しばしば補償を提供します。言い換えれば、他の条件がカバーされている一方で、既存の状態ではカバレッジが拒否されます。 このカバレッジの拒否には、既存の状態の日常的なヘルスケア、診断に必要なテスト、および処方薬が含まれる場合があります。