メディケイド（Medicaid）資格要件と対象者

メディケイドは、低所得者で資産が限られた人々に医療保険を提供する連邦制度です。州がプログラムを管理し、収入と資産の基準は連邦法で定められ、毎年見直されます。各州は収入や資産の算定方法を決定し、いくつかの必須対象グループに対して異なる収入要件を設定しています。申請前に自分の適格性を確認したい場合は、Benefits.govで簡易診断が可能です。

市民権

米国市民または合法的な移民であることが必要です。永住権保持者は5年間の適格期間が設けられます。収入と資産は連邦貧困線以下でなければなりません。子どもの適格性は親ではなく子どものステータスで判断されます。メディケイドの条件を満たさない場合、州が運営する条件が緩やかな健康プログラムが利用できることがあります。

高齢者・視覚障害者・障害者

65歳以上、盲目、または障害を持つ低所得者は、末期疾患でホスピスケアが必要な場合に対象となります。また、低所得者が介護施設に入所し、限られた収入しかない場合も対象です。一部の低所得者で資産が限られている Medicare 受給者も対象となります。

子ども

6歳未満で世帯収入が貧困線の133％以下の場合は必須対象グループです。1983年9月30日以降に出生した子どもについては、収入基準を満たす限り、州は19歳まで保険適用を拡大する義務があります。

妊婦

世帯収入が貧困線の133％以下であれば、結婚の有無に関わらず妊婦はメディケイドの対象です。収入が133％を超えても、貧困線の185％以下であれば適格と判断される場合があります。

資産（リソース）

資産とは、現金、残高のある銀行口座、担保にできる保険契約など、すぐに金銭的利益を得られるものを指します。埋葬保険のように担保にできない保険は資産に含まれません。住宅は一部の場合で除外されます。また、衣類、家具、仕事や医療、事業に使用する車両なども資産とはみなされません。