健康保険の共同保険の定義

多くの健康保険プランには、保険会社が保険契約者と補償費用を共有する規定が含まれています。この共有部分は、Coinsuranceとして知られています。

1. 関数

   • Coinsuranceは、保険契約者が控除額を支払った後、医療保険の費用の一部を賄うのに役立ちます。被保険会社と保険会社は、それぞれ、治療または手順の費用の指定された割合の割合で支払います。

   制限

   • 治療のコストがしきい値を満たすまで、共保険が継続されることがあります。その時点で、健康保険プランは残りの残高を支払います。

   例

   • 200ドルの控除額と最大1,000ドルの80/20の共同保険を特徴とする医療計画があるとします。 2,500ドルかかる対象の医療処置を受けた場合、200ドルの控除可能な控除額に加えて、160ドル（残りの800ドルの20％から1,000ドルの20％）の責任者が責任を負います。健康保険プランは2,140ドルを支払います。