既往症でも保険に加入する方法（PCIP）

概要

既往症（既存の健康状態）を持つ人は、かつては保険会社から加入を拒否されることが多くありました。2010年3月に施行された「既往症保険プラン（PCIP）」により、オバマ政権下で制定された医療保険改革法（ACA）の下、既往症が理由で保険加入を拒否されることは原則としてなくなりました。ただし、プランの内容は州ごとに異なります。

手順

1. まず、HealthCare.gov にアクセスし、居住州のPCIPについて確認します。ACAにより、既往症があっても保険加入が拒否されることはありません。

2. 「法律について（About the Law）」→「既往症保険プラン（Pre‑Existing Condition Insurance Plan）」の順にクリックし、米国地図から自分の州を選択します。

3. 選択した州のPCIP情報をよく読み、加入条件を確認します。主な条件は、過去6か月以上保険に未加入であること、既往症のために保険加入が困難であることなどです。

4. 州が独自にプログラムを運営している場合は州の指示に従い、連邦が実施している場合はHealthCare.gov のオンライン申請フォームから申し込みます。申請ページへのリンクは下記リソース欄に掲載しています。

5. 申請書に必要事項を記入し、署名します。また、過去6か月以内に保険会社から既往症を理由に加入を拒否された旨のレターを添付してください。書類は以下の住所へ郵送します。

   National Finance Center
   Attn: Pre‑Existing Condition Insurance Plan
   P.O. Box 60017
   New Orleans, LA 70160