ノースカロライナV. AetnaのBluecross BlueShield
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健康保険
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保険と請求に関する彼女の教科書で、マリー・モイジオは健康保険を個人(またはグループ)と保険会社の間の「法的契約」と定義しています。個人が保険料、保険料を維持するために支払われる料金を支払う限り、保険会社は「病気で発生した請求書を支払う」
を支払う」。
HMOSおよびPPOS
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健康保守組織は人気のある保険プランです。保険会社は、特定の医師、グループ、病院との契約を締結します。 HMO契約に参加する医師も、利益共有に関与している可能性があります。医師は、患者が利益率を増やすための計画内の他の医師や施設にのみ紹介すると信じるリスクを負うため、これは時々不人気な計画です。
優先プロバイダー組織も一般的です。 PPOの選択には、選択する医師、グループ、施設が選択されています。ただし、HMOとは異なり、医師は提供するサービスに対して割引料金を支払うことに同意し、利益分配の恩恵を受けることは許可されていません。
ノースカロライナ州のBCBS
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ノースカロライナ州のBluecross BlueShieldは、保険プランの1つのタイプです。健康保険プランのさまざまなオプションを提供します。 HMOオプション(BlueCareやBluemedicare HMOなど)とPPOオプション(BlueOptionsおよびBluemedicare PPO)があります。また、Blueoptions 1-2-3のような他の計画もあります。これは、3つのレベルの選択を備えた低コストの計画であり、登録者はニーズに最適なプログラムを選択できます。 BCBSNCのWebサイトは、「大規模なプロバイダーネットワークに対する包括的な計画」を誇っています。サイト情報によると、その焦点は、サイズに関係なく、雇用主にサービスを提供することにあります。
aetna
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ウェブサイトの情報によると、Aetna&& 'の焦点は個人と家族の報道にあります。同社は、その使命は「全員をカバーする」ことだと言います。 また、小規模、中規模、大規模な企業に利益をもたらします。 BCBSNCはメディケアの人口へのサービスを指示している計画を立てていますが、Aetna&のサイトは「メディケイドプランのヘルスケア管理サービス」を提供しています。ただし、メディケアの登録者は除外しません。
コスト
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両社の計画のコストを決定することは困難です。保険料は、どのような種類のカバレッジが必要か(個人、グループ)と必要なサービス(入院、目、歯科)に依存します。各ウェブサイトは、ニーズに固有の見積もりを取得する方法に関する情報を提供します。
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