健康保険がなくても利用できる選択肢は？

公的保険の利用

まずは州や連邦の公的保険の対象になるか確認しましょう。65歳以上、または障害年金を2年以上受給している米国市民・合法的な外国人はメディケアの対象です。低所得者向けにはメディケイドがあり、シングルペアレント、妊婦、子ども、障害者が対象となります。ペンシルベニア、メイン、バーモント、ニューヨーク、コネチカットの5州では、部分的または全額補助の保険プログラムがあり、個人や事業者が保険に加入できるオプションが用意されています（National Conference of State Legislatures）。

処方薬の支援

38州で州が運営する薬剤支援プログラムがあり、無料または低価格で処方薬を提供しています。さらに、Pharmaceutical Research and Manufacturers of America、NeedyMeds、RxAssist といった団体も、対象者に対して無料薬を提供しています。

保険料の補助

メディケイドや子ども医療保険プログラム（CHIP）に対する保険料補助を実施している州は多数あります。例として、アーカンソー、カリフォルニア、コロラド、フロリダ、アイダホ、イリノイ、アイオワ、カンザス、ケンタッキー、ルイジアナ、マサチューセッツ、ミネソタ、モンタナ、ネバダ、ニューハンプシャー、ニューメキシコ、オクラホマ、オレゴン、ペンシルベニア、ロードアイランド、テキサス、ユタ、バーモント、バージニアなどが挙げられます。さらに、メイン、メリーランド、マサチューセッツ、モンタナ、ニューメキシコ、ニューヨーク、テネシー、バーモント、ワシントン州では、小規模事業者や低所得者が民間市場で保険を購入する際の追加補助プログラムも提供しています。

ヒル・バートン施設

連邦のヒル・バートン法に基づき資金提供を受けている病院や診療所では、支払いが困難な患者に対して無料または低料金でサービスを提供しています。提供されるサービスは施設ごとに異なり、医療費が支払えない人向けに選択できます。メディケアやメディケイドの対象外となるサービスも、ヒル・バートンがカバーすることがあります。利用資格は世帯人数と収入で判断され、治療前後いずれでも申し込みが可能です。

州・地方保健所

多くの地方保健所では、インフルエンザ、HIV、結核、性感染症などの感染症に対する予防接種や検査・治療を無料または低料金で提供しています。州の保健部門は、連邦プログラムに関する情報提供も行っており、例えば乳がんや子宮頸がんのスクリーニング・治療を無料で受けられる「乳がん・子宮頸がん予防・治療プログラム」などがあります。

チャリティ診療所・団体

ライオンズクラブなどの地域団体は、無料または割引価格の眼科検診や眼鏡提供を行っています。EyeCare America は費用負担なしで眼科医療を提供し、アメリカがん協会はがん治療への無料送迎、宿泊、低所得患者への費用補助などのサービスを実施しています。非営利病院の中には、保険未加入者向けに一般診療や専門診療を無料で行うクリニックを設置しているところもあります。プランド・ペアレンティングは、低価格または無料で避妊具や生殖医療検査を提供しています。