メディケアが主張を否定する理由

メディケアは、65歳以上の人々に保険の補償を提供する政府が運営する健康保険プログラムです。障害のある人や恒久的な腎不全に苦しんでいる人など、65歳未満の特定の人々もメディケアの資格があるかもしれません。政府の公式メディケアサイトは、医師とサプライヤーがサービスと供給の請求を提出する必要があるため、まれな場合にメディケアの請求を提出するだけでなければならないと述べています。メディケアは、さまざまな理由で行われた主張を否定する場合があります。

1. 補償の対象ではありません

   • メディケアは、メディケアの補償の資格がなければ、あなたが作るという主張を否定します。たとえば、その後克服した障害のためにメディケアの資格がある場合、補償の対象となる可能性があります。メディケアは助成された保険プログラムですが、メディケアの対象となる人々は、特定の種類の補償に対して保険料、控除額、および共同保険を支払う必要がある場合があります。メディケアプレミアムの支払いに失敗した場合、補償の対象となる可能性があります。

   メディケアのカバーされていない注意

   • メディケアは多くの一般的な医療費の支払いを支援できますが、すべての健康費用が必ずしもメディケアの対象となるわけではありません。メディケアの公式政府サイトは、以下はメディケアパートAまたはBでカバーされていないケアの種類の例であると述べています。鍼治療、美容整形、補聴器、整形外科靴、歯科治療、拘留ケア。さらに、メディケアプロバイダーではないヘルスケア施設からケアを受けている場合、メディケアからの補償の資格がない場合があります。請求はケアを受ける1年以内に行われなければならないので、請求をするのに時間が長すぎる場合、それは拒否される可能性があります。

   拒否の他の理由

   • メディケアがあなたの主張を否定できる他の多くの理由があります。メディケア＆メディケイドサービスセンターは、クレーム調整コードを使用してクレームが調整または拒否される理由を指定し、現在のコードを「ワシントン出版社：請求調整理由コード」サイト（リソースを参照）で表示できると述べています。

   考慮事項

   • メディケアの請求が拒否され、メディケアから補償を受け取るべきだと思う場合は、控訴を提出できます。公式のメディケアのウェブサイトは、メディケアがあなたがまだ必要と思うサービスの全部または一部をカバーするのを停止した場合、あなたはまた、あなたがあなたがまだ必要とするサービスのすべてまたは一部をカバーすることを停止することを提出することができると言います、そして、あなたのメディケアのカバレッジタイプに基づいてアピールと苦情を提出する方法についての情報を提供します（リソースを参照してください。

     を参照してください。