利益の説明を読む方法（EOB）

あなたが健康保険に加入していて、医師に行ったことがあるなら、あなたはあなたの保険会社からEOB（福利厚生の説明）と呼ばれるものを受け取りました。医師の訪問後数週間後に人々はしばしばEOBを郵送し、その目的とそれを読む方法について混乱することができます。 EOBを読んで使用することについて知っておくべき役立つことがいくつかあります。

手順

1. EOBのさまざまな部分を知ってください

   • 1

     EOBを理解してください。これは、それぞれの保険請求の料金と割引を説明しています。それは法案ではありません。 EOBはあなたの訪問の料金の概要を説明し、あなたが借りている共同支払いまたは共同保険を綴ります。

   • 2

     充電ごとに別のEOBを探します。あなたが訪問のために医者のところに行った場合、あなたはその訪問のために1つのEOBを手に入れるでしょう。ただし、医師に会って、ラボテストを行った場合、テストが別の場所に送信された場合に2番目のEOBを受信することができます。入院した場合、医師、病理学者、研究室、病院などのいくつかのサービスに対してEOBSを受け取ります。

   • 3

     クレーム料金を確認します。これは、医師と病院が提供するサービスに対して行う最初の請求です。保険に加入している場合は、この金額を支払うべきではありません。この請求には、最終的な金額の前に常に割引やその他の特典が適用されるためです。

   • 4

     プロバイダーまたはネットワーク割引に注意してください。保険に加入することの利点の1つは、初期請求からネットワーク割引を受け取ることです。ほとんどの場合10〜50％です。たとえば、保険プランによると、ネットワーク内と見なされている医師を見ました。医師が訪問に対して120ドルを請求し、52ドルを割引された場合、あなたの責任は68ドルになります。

     待って。あなたの金額は、それに同額または共同保険がまだ適用されます。

   • 5

     共同支払いを確認してください。計画に応じて、訪問のための共同支払いを行うことができます。医師を訪問し、オフィスで20ドルを支払い、その後他に何も支払わなかった場合、それは共同支払いです。 Co-Paysはプランによって異なり、多くの場合、保険IDカードにリストされています。これが意味することは、あなたの医師があなたから20ドルを受け取っており、残りの金額はあなたの保険プランによってあなたの医師に支払われるということです。

     訪問時に共同支払いの世話をする場合は、それを受け取ってください。このようにして、あなたの医師が誤って同じ共同支払いのためにあなたに再びあなたに請求するなら、あなたは過払いではありません。

   • 6

     共同保険を確認してください。ほとんどのプランには、共同支払いまたは共同保険があります。共保険は、割引が適用された後、請求書の割合として計算されます。ネットワーク内およびネットワーク外の共同保険金額は常にあります。ネットワーク内の金額は常にはるかに少ないため、保険プランのネットワーク内で医師に会うためにあらゆる努力をする必要があります。

   • 7

     控除可能なものが適用されたことを確認してください。ほとんどの計画には、ある種の控除可能なものがあります。これは、保険プランが料金の支払いを開始する前に、ポケットから支払わなければならないお金です。あなたのEOBは、あなたが支払った控除額のどれだけ、そしてあなたがまだ借りているかを説明する必要があります（おそらくEOBの背面に）説明する必要があります。一部の計画では、控除額を満たした後も共同保険を支払う必要があることに注意してください。

   • 8

     あなたが支払うものを見つけてください。医師や病院から請求書を受け取るまで、何も支払わないでください。あなたが正しい金額を支払うことを確認するための最良の方法は、法案をEOBと比較することです。あなたが医師によって請求されているものは、あなたが借りていると言う量と一致するはずです。