保険キャップとは何ですか？
健康保険
健康保険上限は、処方薬、病院の滞在、メンタルヘルスケアなど、特定のカテゴリの医療費に適用されることがよくあります。たとえば、健康保険プランには、処方薬の費用が5,000ドルの上限がある場合があります。これは、保険会社が暦年に処方薬に最大5,000ドルしか支払わないことを意味します。 CAPを超える処方薬の費用は、被保険者の責任です。
自動車保険
多くの場合、自動車保険の上限は、保険会社が破損した車両の修理に対して支払う金額に適用されます。たとえば、自動車保険には、修理が10,000ドルの上限がある場合があります。これは、保険会社が破損した車両を修理するために最大10,000ドルしか支払うことであることを意味します。上限を超える修理費用は、被保険者の責任です。
住宅所有者保険
住宅所有者の保険キャップは、多くの場合、保険会社が火災や洪水などの屋根付きイベントによって破壊された家を再建するために支払う金額に適用されます。たとえば、住宅所有者の保険には、再建コストが200,000ドルの上限がある場合があります。これは、保険会社が家を再建するために最大200,000ドルしか支払うことであることを意味します。上限を超える再構築コストは、被保険者の責任となります。
保険キャップは、保険料をすべての人にとって手頃な価格に保つのに役立ちます。保険会社が対象となる請求に対して支払う金額を締めくくることにより、保険会社は、より大きな被保険者のプールで損失のリスクを広めることができます。これは、請求を提出するリスクが高い人を含め、全員の保険料を低く保つのに役立ちます。
ただし、保険キャップは、高い医療費を抱えている、またはカバーされたイベントの後に自宅に大規模な修理を必要とする被保険者にとってフラストレーションの源となる可能性があります。保険契約の補償制限が懸念される場合は、保険代理店に相談して、補償制限を増やすことができるかどうかを確認する必要があります。