誤って請求された場合、Tricareを返金できますか？

アメリカ医師会によると、医療請求システムを監査することで、誤った請求を防ぐことができます。長期的にはお金と労力を節約できます。間違いがすでに発生している場合、Tricareによる請求エラーを修正できます。

1. 連絡

   • Tricareの主張は、PGBAによって処理され、HumanaやTricareによって直接処理されます。請求エラーを使用して、1-800-403-3950のPGBAに連絡してください。 PGBAに電話することで、特定の誤った請求書について代表者と話すことができます。

   重要性

   • プロバイダーであるあなたがエラーを修正しない場合、誤りの請求は詐欺および虐待として解釈できます。 Tricareには、虐待の定義に意図しない請求エラーが特に含まれています。

   時間枠

   • プロバイダーの請求額または請求額の請求エラーを修正するための変更は、90日以内に行う必要があります。電子請求にアクセスしたり、PGBAに電話したりすることで、請求を変更できます。

   予防

   • Tricareは、自動化されたシステムを使用してクレームを確認し、プロバイダーと患者にとって一貫していることを確認します。このシステムは、いくつかの誤った請求を拒否します。システムがあなたの主張にフラグを立てた場合、あなたは拒否されます、そして、あなたの主張が拒否された場合、あなたはトリケアの払い戻しを心配する必要はありません。