長期介護保険はカバーされていますか?
LTC保険プランのオプション
保険加入者は、給付金の支払い期間や支払い方法を選択できます。長期介護サービスが必要な期間だけ給付するプランや、一定期間(例:5年、10年)で給付が終了するプランがあります。給付は日額または月額で支払われ、家族が介護にあたる場合は給付を受け取らない選択も可能です。インフレーション保護オプションを付ければ、サービス費用の上昇に合わせて給付額が自動的に増額されます。
LTCプランの給付内容
給付は、被保険者が日常生活動作(ADL)の支援が必要になった時点で開始されます。税控除対象のプランは最低2つのADLが必要で、非課税プランは3つ以上が条件です。対象となるADLは、入浴、トイレ、移動、着替え、排泄、食事の6項目です。
考慮すべき点
長期介護保険は、以下のようなサービス費用をカバーします。
- 専門看護、個人介護、リハビリテーション、言語・作業療法
- デイサービス、介護施設、老人ホーム、アシステッドリビングでの介護
- レスパイトケア、ホスピスケア
- 通院・搬送費、介護用具の購入、住宅改修、介護研修費用
プランの種類
主に「総合型」と「施設利用限定」の2種類があります。
- 総合型:自宅でも施設でも介護サービスを受けられる包括的なカバー
- 施設利用限定:施設(老人ホーム・アシステッドリビング等)でのみ介護を受けられる、比較的低価格なプラン
除外事項
以下の条件に該当する場合、保険の対象外となります。
- パーキンソン病、アルツハイマー病、エイズ、多発性硬化症など特定の疾患
- 直近12〜24か月以内に脳卒中を起こした、または脳卒中歴がある方
- 既にADLの支援を受けている方
- アルコール依存症、自己傷害・自殺未遂、戦争関連のケア
- 米国外の政府施設や、無資格の家族が提供する介護
