JCAHO履歴および身体検査記録に関する要件

身体検査と履歴のための更新されたJCAHO標準の時間枠は短いです。 手術前または入場から24時間以内に患者のファイルのコンプライアンスを証明するドキュメントを含める必要があります。

1. 現在のステータスと変更の文書

   • 更新された履歴と身体検査は、患者の現在の状態と患者の状態の変化に対処する必要があります。 変更が発生していない場合は、患者のファイルに記録してください。

   更新された身体検査フォーム

   • 患者の更新された身体検査には、以前の歴史と身体検査以来変更された可能性のある試験の成分を含める必要があります。 この情報は、入院の必要性またはその他のサービスが提供される必要性を確認する必要があり、患者のファイルに記録する必要があります。

   ドキュメント要件

   • 情報を文書化し、手術前または入院後24時間以内に進捗状況または相談メモを通じて患者のファイルに含める必要があります。 HCPROのJohn Rosingは、患者のファイルに含めることができるH＆P試験フォーム内のメモのチェックボックスとスペースを含めることを提案します。