電子記録の必要性

メリーランド州看護労働委員会の調査によると、従来の紙ベースの記録は冗長で、記録作業に多くの時間が取られ、直接的な患者ケアが減少していました。看護師は記録作業のために残業を余儀なくされるケースも多く、業務効率の低下が問題視されていました。このような課題を解決するため、電子記録がより効果的であると結論付けられました。

看護記録の役割

ブリティッシュコロンビア州登録看護師協会は、看護師がタイムリーにすべてのデータを記録することを求めています。具体的には、看護ケアプラン、患者の基本情報、評価シート、バイタルサイン、リスク管理、ケアフローチャート、疼痛管理、退院計画などを含む総合的な記録が必要です。

電子記録の利点

電子的に正確かつタイムリーに記録することで、情報は24時間いつでも即座に参照可能となります。データは安全に保管され、医師や看護師は患者に提供されたケア内容をリアルタイムで把握でき、最適な治療方針を継続できるため、患者アウトカムの向上が期待されます。また、臨床スタッフの業務フローが改善され、場所や時間を問わずアクセスできる点も大きなメリットです。