HMOの利点と短所

健康保険を購入するには、医療目標、好み、財政の個人的な評価が必要です。ある人にふさわしい健康保険プランは、別の人に適していないかもしれません。ヘルスメンテナンス組織（HMO）は、メンバーが受け取ったヘルスケアサービスを管理します。多くの場合、より高価になる可能性がありますが、健康補償の選択を可能にする可能性のある優先プロバイダー組織（PPO）と比較して、HMOには、保険の決定を下す前に重量を量る必要があります。

1. プレミアム

   • HMOは通常、毎月のプレミアムがPPOのプレミアムよりも低く、通常固定されたままであるため、費用対効果が高いです。 PPOは保険に加入する前に控除可能を満たすことを被保険者に要求しますが、HMOは、訪問ごとの共同支払い（30ドル）を必要とすることにより、被保険者の自己負担費用を削減します。ただし、メンバーがHMOの医師のネットワーク内にとどまる限り、プレミアムは固定されたままです。メンバーがネットワークの外で医療を受けた場合、HMOはそのようなサービスの代金を支払いません。

   生涯の利点

   • あなたの生涯の間にヘルスケアに提供する金額を抑えるPPOとは異なり、HMOはあなたの人生の期間中に引き続き給付を支払います---愛する人が後年のヘルスケアに財政的に責任を負うことを心配している人々にとって魅力的な特徴。

   紹介

   • HMOのコストの利点は、HMOでは、専門家に会える前にプライマリケア医と相談し、紹介を取得する必要があるという事実によって相殺されます。紹介を取得するのは時間がかかる可能性があり、HMOまたは医師がそれが不当だと考えている場合、あなたの要求は拒否されます。この点で、HMOネットワークの外に医師の診察を受けて、自己負担を支払うことをいとわない限り、あなた自身のヘルスケアオプションを制御することは限られています。ただし、あなたが比較的健康で、専門家のケアを必要としない場合、この欠点はあなたに大きな影響を与えないかもしれません。

   予防

   • ヘルスケアに予防的なアプローチをとる人にとって、HMOの一部になることはプラスです。 HMO哲学は、病気を治療するのではなく、単に治療するのではなく、予防することです。 HMOSは、ヘルスケアへのアクセスを容易にし、費用をかけることで、高価で侵襲的な医療が健康問題に対処する唯一の選択肢になる前に、プライマリケアの医師に頻繁に会うように奨励します。 HMOはまた、メンバーに自分の健康を保護する方法を教えることに焦点を当て、予防を促進し奨励する方法としてジムやクラスに割引を授与することがよくあります。