子どもの健診を正しくコーディングする方法
乳幼児期以外の子どもは、毎年の健診（Well‑child exam）を実施し、保険会社へ診療コードを提出できます。健診では身長・体重・体温・脈拍・血圧などのバイタルサインを測定し、医師が問診・評価を行います。保険請求には、診断コードとCPT（Current Procedural Terminology）コードの最低2つが必要です。
必要なもの
- 患者チャート
- 医師の診療ノート
- ICD-9（国際疾病分類第9版）コードブック
- CPT（Current Procedural Terminology）コードブック
手順
-
ICD-9コードブック（第2巻）のアルファベット順一覧から「well-child exam」または「well baby」を探し、診断コードを確認します。
-
第1巻の表形式（数値）セクションでコードを確認します。子どもの健診はコード V20.2（例外的な乳児・子ども健康チェック）です。すべての検査コードはVコード領域にあります。
-
CPTコードブックの「Evaluation and Management（E&M）」セクションから、受診の種類（新規／既存患者）や診療の程度に応じたコードを割り当てます。
-
電子または紙の請求書にコードを入力し、保険会社へ送信します。