メディケアが病院と医療提供者に与える影響

Medicareは米国社会保障局が管理する連邦保険制度で、退職者や障害者など多くの人が対象です。

診療の質への影響

病院や医療提供者は、Medicareからの請求が却下されないよう、費用を抑える治療を選択するよう圧力を受けます。その結果、最適な治療法でなくても費用の低い選択肢が採られ、診療の質が低下する恐れがあります。

診療報酬率

民間保険に比べて報酬が低いため、多くの医師がMedicareの受け入れを辞退したり、患者数を制限したりしています。

書類手続きの負担

支払いを受けるため、膨大な規制や書類作成が求められます。これに伴う事務コストは、特に小規模な診療所にとって大きな負担となり、Medicare請求の処理が困難になるケースがあります。

監査リスク

Medicareの監査は頻繁に行われ、詐欺疑惑への弁護士費用や法的費用は非常に高額です。

追加スタッフの必要性

規制遵守のために、会計士や弁護士、請求担当者などの追加スタッフを雇う必要が生じます。