メディケアアドバンテージ計画の欠点

メディケアは連邦政府の健康保険であり、米国の高齢者や障害者が利用できます。 メディケアアドバンテージ（MA）プランは、メディケアサービスを提供する民間保険会社と、処方薬、歯科またはビジョン、在宅ケアなどの追加の利点です。 MAプランの品種は、健康管理組織（HMO）、優先プロバイダー組織（PPO）、サービスプラン（PFF）の民間料金、特別ニーズプラン、メディケア医療貯蓄口座です。

1. HMO短所

   • HMOプランの受益者は、Plan Networkの医師、専門家、病院に制限されており、ポリシー保有者に割り当てられています。 Nueva Clinica Californiaの医師助手Mitchell Claireによると、HMOは、保険契約者が彼に見られるかどうかにかかわらず、毎月プライマリケア医師に支払います。一部のプロバイダーとの予約を取得することは困難かもしれません。 長い承認プロセスは、多くの参加している医師や患者を思いとどまらせています。 医師または専門家がHMOネットワークから脱落した場合、患者は別のプロバイダーと転送記録を見つけなければなりません。 ケアの連続性は損なわれます。

   PPO短所

   • PPOプランには、医師、専門家、病院のネットワークもありますが、患者はネットワーク以外のプロバイダーを自由に選択する自由があります。 ただし、PPOプランのメインネットワークの外にいるプロバイダーでは、カバレッジが少なく、自己負担費用は高くなります。

   SNP短所

   • 特別なニーズプランは、特定の低所得者、重度の慢性疾患のある人、または養護施設の居住者のみに関係しています。 SNPカバレッジはすべての領域で使用できません。

   PFFの短所

   • サービスプランの民間料金は、患者がケアとサービスに対して支払う金額を決定し、料金は標準的なメディケアの共有を超えることができます。 計画を受け入れる医師は見ることができますが、処方薬の補償はPFFS計画の一部ではないかもしれません。

   MMSA短所

   • 医療普通預金口座は、高額の民間健康保険と税制上の貯蓄口座を組み合わせています。 患者は、保険が引き継がれたときに免責額が満たされるまで、普通預金口座から定期的なケアの代金を支払います。年間控除額は6,000ドルに達することがあります。

   一般的な欠点

   • メディケアアドバンテージプランへの登録は、老人ホームに移動するなどの特別な場合を除き、11月中旬から毎年末までの年間期間に限定されています。 オープン登録期間中に、変更計画を実行できます。ただし、患者が後日彼女の心を変えた場合、計画が去られた後、以前の補償が回復しない場合があります。 末期腎疾患の人は、メディケアアドバンテージプランの対象ではありません。ただし、その状態を開発するため、MAプランを開始することはできません。