不安症状を和らげる薬の種類と効果
全般性不安障害 (GAD)
全般性不安障害は、持続的な不安、睡眠障害、緊張感、イライラ、心拍数の増加などが特徴です。主に以下の薬が処方されます。
- 抗うつ薬:エフェクサー(ベンラファキシン)、サーゾン(トラゾドン)など
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI):レクサプロ(エスシタロプラム)、パキシル(パロキセチン)、ゾロフト(フルオキセチン)、シンバルタ(デュロキセチン)等
- ベンゾジアゼピン系:アティバン(ロラゼパム)、クロノピン(クロナゼパム)、バリウム(ジアゼパム)、ザナックス(アルプラゾラム)等
- アザスピロン系:ブスパ(ブスピロン)
抗うつ薬は脳内のセロトニンやノルアドレナリンの産生を増やし、気分とストレスの調整に働きます。SSRIはセロトニンの再取り込みを阻害し、効果を高めます。ベンゾジアゼピンはGABAの産生を促進し、即効性の鎮静作用があります。ブスピロンはセロトニン産生を増やしますが、作用は比較的緩やかです。
社交不安障害
社交不安障害は、人前での緊張や恐怖感が強く出る状態です。主な治療薬は次のとおりです。
- 抗てんかん薬:ニューロンチン(ガバペンチン)
- ベンゾジアゼピン系:上記同様
- β遮断薬:プロプラノロール、アテノロール
- モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI):ナーダレ(フェネルジン)、パルメート(トラマゾール)
- SSRI・抗うつ薬:エフェクサー、プラリツィック、サーゾンなど
抗てんかん薬はGABAのレベルを調整し、不安感を軽減します。β遮断薬はアドレナリンの放出を抑え、パニック感や心拍数の上昇を和らげます。MAOIは脳内の酵素活性を抑えてセロトニンとノルアドレナリンの濃度を高めます。
パニック障害
パニック障害は、突然の激しい恐怖や身体的症状(心拍数上昇、発汗、震え、胃腸不快感、口渇、混乱など)が現れます。以下の薬が使用されます。
- ベンゾジアゼピン系
- MAOI
- SSRI
- 三環系抗うつ薬
- 抗うつ薬:デシレル(トリミプラミン)、エフェクサー、プラリツィック、サーゾン
これらの薬はGABA、セロトニン、ノルエピネフリンといった脳内神経伝達物質の産生や作用を増強し、パニック発作の頻度と強度を低減します。
その他の不安障害
外傷後ストレス障害(PTSD)
PTSDはトラウマ体験後に感情の鈍麻、過度の警戒心、フラッシュバックなどが起こります。主に認知行動療法と併用して、MAOIや三環系抗うつ薬が処方されます。
強迫性障害(OCD)
OCDは侵入的な不快な思考(強迫観念)と、それを抑えるための繰り返し行動(強迫行為)が特徴です。治療には三環系抗うつ薬、SSRI、エフェクサー、デシレルなどが用いられます。
