双極性障害の特徴と定義

双極性障害(躁うつ病)は、抑うつと躁状態が交互に現れる精神疾患です。症状は極度の陶酔感からイライラ、深い抑うつまで多様に現れます。

躁状態の症状

  • 食欲減退・睡眠欲減少
  • 集中力の低下、イライラ感
  • 判断力の低下、衝動的・軽率な決断

抑うつ状態の症状

  • 気分の落ち込み、不安、罪悪感、自己破壊的思考(自殺念慮)
  • 原因不明の身体的痛みを訴えることもある

診断基準

  • 双極性Ⅰ型:躁エピソードが1回以上認められ、抑うつの有無に関わらず診断される。
  • 双極性Ⅱ型:少なくとも1回の抑うつエピソードと1回の軽躁(ハイポマニック)エピソードがある。
  • 循環性気分障害(シクロチミア):症状は軽度で、気分変動がそれほど極端でない。

エピソードの経過

  • 躁と抑うつが交互に現れ、時に両方の症状が同時に出ることもある。
  • エピソードは数週間から数か月続くことがある。
  • 急速循環型は1年に4回以上エピソードが起きる。

精神病性エピソード

  • 躁・抑うつに加えて、現実感覚が失われる精神病が現れることがある。

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