双極性障害治療におけるゾロフト（セルトラリン）

使用目的

ゾロフト（セルトラリン）や他のSSRI系抗うつ薬は、気分安定薬が抑うつ症状に十分に効果を示さない場合に限り、双極性障害の抑うつエピソードの治療に用いられます。このようなケースでは、ラモトリギンやリチウムといった気分安定薬と併用することが一般的です。

相互作用

双極性障害の治療でよく使用される抗精神病薬は、ゾロフトと併用するとセロトニン症候群のリスクを高める可能性があります。セロトニン症候群の症状には、幻覚、興奮、血圧や心拍数の変動、協調運動障害、筋緊張や脱力、嘔吐、下痢、悪心などがあります。

副作用

主な副作用として、性機能障害、口渇、発汗、めまい、頭痛、震え、疲労、睡眠障害、胃腸不調（下痢・便秘・吐き気）などが報告されています。

注意事項

双極性障害の患者にゾロフトを処方する際は、躁状態を誘発するリスクがあるため慎重に扱う必要があります。治療開始後数週間は特に症状の変化を注意深くモニタリングし、躁転が認められた場合は速やかに対処します。

代替薬

双極性障害の抑うつ症状に対する代替薬としては、他の抗うつ薬（ブプロピオン、ベンラファキシンなど）、非定型抗精神病薬（オランザピン、クエチアピンなど）、リチウム、そして抗てんかん薬（バプロエート、ラミクタール）などが挙げられます。