マニックうつ病(双極性障害)はいつ最初に認識されたのか?
双極性障害(旧称マニックうつ病)は、古代ギリシャのヒポクラテスにまで遡る歴史を持ちます。過去150年余りで多くの研究が進み、現在では「うつ状態(低い)と躁状態(高い)」を特徴とする疾患として世界中で約1%の人が罹患しているとされています。
古代の医学
紀元前400年頃、ヒポクラテスは「メランコリー(黒胆汁)」という概念でうつ状態を診断し、身体的な原因に基づくと考えました。続いて紀元前360年頃のアリストテレスは、メランコリーと哲学者や天才的思考者との関連を指摘しています。
「メランコリック・マニア」
1650年、リチャード・バートンはカッパドキアの医師アレタエウスが記録した躁うつの症状を元に『メランコリアの解剖』を執筆し、主にうつ状態に焦点を当てました。
1759年、スペイン王フェルナンド6世の御医者であったアンドレス・ピケールは「メランコリック・マニック情動」を診断し、躁と鬱が同一人物に現れることを示しました。
躁うつ性精神病
1854年、ジュール・ファルレ博士は「循環性精神病(folie circulaire)」と呼ばれる現象を報告し、鬱状態と自殺リスクの関連を指摘しました。これが後に「躁うつ性精神病」として認識され、家族性の遺伝的要因も示唆されました。
遺伝的研究の進展
1875年にファルレの概念が「躁うつ性精神病」として文献に残り、1913年にエミール・クレペリンが「躁うつ病」という用語を定義しました。1952年の『Journal of Nervous and Mental Disease』では、家系内での遺伝的傾向が強く示されました。
双極性障害への名称変更
1979年に米国精神疾患協会(NAMI)が設立され、精神疾患としての認知が進みました。翌年、診断マニュアル(DSM)において「躁うつ性障害」は「双極性障害(bipolar disorder)」へと名称が変更されました。
包括的な研究書
1999年、フレデリック・K・グッドウィンとケイ・レッドフィールド・ジャミソンによる『Manic-Depressive Illness』がオックスフォード大学出版局から刊行され、双極性障害に関する最も樹立的な研究書とされています。
