ギャンブルおよび双極性障害
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病理学的ギャンブル
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病理学的ギャンブルは、娯楽目的で典型的なギャンブルやギャンブルとは異なるものです。病理学的ギャンブルには、永続的なギャンブルの再発発生が含まれます。習慣的なギャンブルを超えて、結果に関係なく、病的なギャンブラーは容赦なく決定されています。これが、病理学的ギャンブルが精神疾患や薬物乱用に関連することが多い理由です。ギャンブラーが継続するにつれて、彼の生活の質を低下させ、破産、離婚、さらには犯罪行為にさえつながる可能性がある機能障害が含まれます。
双極性障害
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双極性障害は、人が診断できる精神疾患の最も深刻な形態の1つです。これは、患者の精神的および身体的能力に影響を与える根本的な方法のためです。最も一般的で最も認識可能な2つの形態は、マニア（多動、エネルギーの増加、気分の増加）とうつ病（活動の減少、気分の低下、エネルギー不足）です。 APAは、双極患者がより一般的に抑うつエピソードを経験すると報告していますが、それは依存症や強迫的なギャンブルなどの危険な行動に関連するman病エピソードの経験です。
専門家の洞察
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問題のギャンブルは長い間双極性障害に関連してきましたが、最近の研究では、2つが最も発生する可能性が最も高い医学的および環境的状況を狭めています。 Journal of Fosficive Disorders（2007年9月）によると、研究では、双極I障害（特定の年に1つ以上のman病/抑うつエピソードを特徴とする）が問題のギャンブルと強い相関関係があることがわかっています。データは、これらの患者が一般集団全体の2倍強迫的または病理学的にギャンブルする可能性が高いことを示しました。したがって、特にアルコールまたは違法な物質の使用が関与している場合、双極I障害と診断された患者は問題のあるギャンブルについてスクリーニングされることが示唆されています。
考慮事項
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独自の精神状態としての病理学的ギャンブルには、双極性障害のman病エピソードを模倣する症候性能力があります。これは、ギャンブルの行為が脳内の多くの神経化学物質を放出し、楽しい感覚を放ち、エネルギーレベルを上げるためです。その結果、双極患者がman病のエピソード中に行うように、その人は長期間目を覚まし、気配りを続けることができます。この模倣は、障害としての病理学的ギャンブルが一般的な理由であり、患者が十分に評価されていない場合に特に双極性障害と誤診されることがよくあります。病理学的ギャンブルだけと双極性障害の結果としての病理学的ギャンブルの主な違いは、神経学的な「高」の範囲にあります。ギャンブルだけでは数日後に摩耗し、ギャンブラーは疲労感に「クラッシュ」しますが、双極性患者では神経学的な「高」が1週間以上持続する可能性があります。
治療
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研究は、双極性患者の治療におけるリチウムのプラスの影響と、障害に関連した病理学的ギャンブルに対する同様に肯定的な影響を長い間示してきました。ニューヨーク州ジャーナルオブメディシン（1980）に掲載され、アメリカジャーナルオブサイコイアトリー（2005）に再確認されたリチウム炭酸塩は、ギャンブルに関連する爽快感を鈍らせるようです。同様に、持続的な放出リチウムは、双極性障害とプラセボ（外観が同一の不活性な「ダミー」薬、元と臭気）と比較して、病理学的ギャンブラーの衝動ギャンブルの減少を示しました。
誤解
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病理学的ギャンブルの双極性障害の基準としてのAPA認識にもかかわらず、患者が評価されると、臨床的観察は双極性の文脈を逃すことがよくあります。「ギャンブルの問題の治療」の共著者であるウィリアム・ジョージ・A・ハワットによると、多くの特定されたギャンブル行動は、実際には双極性障害のさまざまな診断を逃しています。さらに、双極性症状が減少または制御されている場合でも、ギャンブルの再発はおそらくありそうです。 McCownとHowattは、2つの条件に関してさらに研究が必要であることを示唆しています。それらはかなりの治療と評価の課題を表しており、双極性障害自体として積極的に扱う必要があります。
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