双極性障害に対する認知療法アプローチ

双極性障害に関連する気分変動は薬で安定化する必要がありますが、研究は、心理療法による治療が患者が病気をよりよく理解し、頻繁に微妙な気分の変化の兆候を認識し、行動と感情の要素を管理するための新しいスキルを発見するのに役立つことを示しています。双極性障害の治療で成功することが証明された心理療法の1つの形態は、認知療法であり、これは認知行動療法とも呼ばれます。

1. 認知行動療法

   • 認知行動療法（CBT）は、変化するPF思考が感情に影響を与え、その後行動を変えるという仮定に基づいています。いくつかの異なる心理理論がCBTに影響を与えています。 Pavlovの古典的な条件付けにより、行動反応は特定のイベントによって制御できることが証明されました。 B.F. Skinnerのオペラント条件付けの理論は、行動が結果に影響される可能性があることを示しました---一貫した肯定的な報酬は行動を増加させ、負の結果は行動を減らすことを示しました。他の心理学者からの研究は、思考を変えることが行動を変えることができるという概念を支持しており、生涯を通じて（特に小児期に）出来事は将来の選択を決定する一連の誤った信念を生み出すことができるという概念を支持しています。最近では、アーロン・ベックの研究はこれらの理論を統合し、CBTで達成された目標、方法、結果を定義しました。

   CBTおよび双極性障害

   • 落ち込んでいる、または不安に直面している子供は、しばしば出来事を誤解します。彼らは過度に批判的であり、すべてのために自分自身を責める傾向があり（正当化されているかどうかにかかわらず）、非常に悲観的です。彼らの否定的な考えは否定的な期待を生み出します。彼らはしばしば無意識のうちにネガティブに注意を払うことを選択し、肯定的なものを見ることができません。これにより、下向きのスパイラルが作成されます---継続的なうつ病を養うネガティブな思考---それはCBTによって停止できます。

   CBTプロセス

   • CBTは、高度に構造化された教育と資料を使用して、子どもたちが機能不全の思考、それらの考えが自分の行動にどのように影響するかを認識し、ストレスの多い出来事に対応する新しい方法を学ぶのを助けます。セラピーセッションは協力的であり、ガイド付きの自己発見に基づいています。子どもたちには、通常、イベント中のイベント、思考、感情を記録するために使用されるワークシートで構成される課題が与えられます。追加のワークシートは、「不安を感じるとどうなるか」などの質問に対する回答を記録することで、自己認識のプロセスを導きます。または「私の最も頻繁な否定的な考えは何ですか？」これらのワークシートは、セラピストと一緒に使用され、子供がイベントの文脈で思考が合理的かつ現実的であるかどうかを特定し、考えをテストし、より適切な思考と行動のためのオプションを特定します。

   CBTの障害

   • 双極子のCBTの実装は、気分変動によって中断される可能性があります。うつ病は集中できないことを引き起こし、低エネルギーレベルは、子供が話したり参加したりするのが不可能ではないにしても、それを困難にします。 man病のエピソードは、子供が耳を傾けるのに十分長く座っていることを妨げる可能性のある高エネルギーによってマークされています。どちらの気分エピソードでも、子どもたちが自分の考えを特定したり、自分の考えが自分の行動にどのような影響を与えたかを評価することを難しくすることができます。

   誰がCBTの恩恵を受けることができますか？

   • CBTには思考を特定して挑戦する能力が必要なため、代替の考え方を開発する能力が必要なため、認知的成熟度のレベルが必要です。 CBTは、恐怖症や学校の拒否などの問題に直面している幼い子供で成功していますが、研究は9歳以上の子供にとって最も有益であることが示されています。しかし、若い年齢の方法で使用する方法は適応できます。異なる視点からイベントを見る能力を持っている子供は、CBTの恩恵を受け、自己認識の向上を獲得し、双極性障害の気分変動に対処する自己制御と学習方法を改善することができます。