子供のDSM双極性
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DSMおよび双極性障害
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DSM（DSM-IV）の最新版は1994年に公開されました。当時、双極性障害は成人でのみ発生すると考えられていました。それ以来、脳に関する科学的知識は巨大な飛躍を遂げました。先駆的な研究のおかげで、専門家は現在、早期発症双極性障害が現実であることを知っています。専門家は、早期発症双極性障害の診断ツールを開発および改良し続けていますが、1994年以降に新しいバージョンがリリースされていないという理由だけで、公式に承認されたガイドラインはDSMには見つかりません。
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早期発症と成人発症
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小児の双極性障害は、DSMの成人に記載されている写真とは異なるように見えます。成人発症双極性障害は、マニアとうつ病の間の気分変動の明確なパターンに従います。 DSMは、気分フェーズは特定の期間、最低期間は1週間であると顕著で明白でなければならないと述べています。双極性障害のある子供はこれらの基準を満たしていません。彼らは通常、迅速なムードサイクリングを経験し、時には1日でマニアとうつ病の多くの段階を通過します。この迅速なサイクリングは、ある気分フェーズの終わりと別の始まりの間のラインを曖昧にする傾向があります。このプレゼンテーションは、いらいらと気分変動の慢性的な持続の1つかもしれません。小児および思春期の双極性障害の専門家は研究を実施し、それが子供で診断できることを確認しました。
早期発症双極性障害の診断
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小児の双極性障害を診断する際の最初の困難なステップは、気分の変動を引き起こし、双極性障害を装った可能性のある他の多くの障害や行動の問題からそれを分離することです。しばしば双極性と混同される障害は、注意欠陥多動性障害（ADHD）、反対障害障害、行動障害、アスペルガー症候群、不安障害です。双極性障害は、子供が誤診された場合、利点がない強力な薬物で治療され、他の障害を悪化させることさえあるため、根本的な原因を判断することは重要なステップです。また、適切な診断には、問題のあるが典型的な感情的および行動的な問題と、深刻な障害を定義する問題を区別する必要があります。マニアとうつ病のDSMで定義された基準を評価することに加えて、専門家は、睡眠困難、分離不安、激怒、反対行動など、双極性障害のある子供の間で一般的に共有される他の特性を評価します。
早期発症双極性障害の治療
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治療の最初の目標は、薬で気分変動を安定させることです。使用される薬の種類には、気分安定剤、抗けいれん、抗精神病薬、ベンゾジアゼピン、抗うつ薬が含まれます。 man病の症状を正常に治療する長い歴史があるため、リチウムは通常最初の選択です。抗けいれん薬は、man病のエピソードを治療することも証明されています。このクラスの薬には、Depakote、Tegretol、Lamictal、Topamax、Trileptalが含まれます。 Risperdal、Zyprexa、Abilify、Geodonなどの抗精神病薬は、マニアとうつ病のエピソードを予防するのに役立ちます。彼らはまた、怒りと攻撃性を扱います。抗うつ薬は、man病なエピソードや迅速なサイクリングを引き起こす可能性があるため、非常に注意して使用されます。子供と家族の両方に対する心理療法は、治療プロセスの重要な部分です。認知行動療法、対人的および社会的リズム心理療法、家族フォーカス療法などの方法は、子どもたちが双極性障害に伴う感情的および行動上の問題を管理することを学ぶために重要なスキルを教えるのに役立ちます。
診断を超えて
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双極性障害は生涯にわたる病気であり、子供の人生の残りの期間に監視および治療する必要があります。双極性障害のある小児および青年の究極の生活の質---長期的な見通し---診断された瞬間から受け取る治療とガイダンスによって決定されます。早期発症双極性障害の専門家である専門家の助けを求めることが重要です。親にとって、病気、課題、薬物、治療について学ぶことが重要です。彼らの関与の深さ---チームの擁護者で積極的なメンバーになる能力---子供がこの深刻で複雑な病気に対処することを学ぶにつれて、すべての違いが生じます。
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