認知症に伴う暴力行為
重要性
認知症は記憶障害や思考機能の低下を伴い、患者と介護者の双方に深刻な影響を与えます。カナダ・モントリオールの研究（1990年、The Gerontologist）では、213名の認知症患者のうち57%以上が攻撃的行動を示したと報告されています。
識別
認知症に伴う暴力は、罵倒や根拠のない非難、議論といった言語的な敵対行為から、物を投げる、脅す、身体的に叩くといった身体的暴力まで多様です。
特徴
記憶障害により、慣れ親しんだ環境や介護者が突然見慣れないものに感じられ、患者は混乱や不安で過剰に反応しやすくなります。
予防・対策
認知症は進行性の病ですが、以下のような配慮で暴力的エピソードを減らすことができます。
- 患者の感情が高ぶったときは、優しい口調で落ち着かせる。
- 日常のルーティンや環境の変化、混雑した場所を避ける。
- 情報は繰り返し、簡潔に、はっきりと伝える。
- 忍耐強く接し、過度な刺激を与えない。
治療
メマンチン塩酸塩やドネペジルの併用などの処方薬は、認知症の症状緩和に有望です。
注意
患者が自己または他者に対して危険を及ぼす場合は、直ちに医療機関へ連絡してください。