うつ病とPTSD、どちらを先に治療すべきか？

うつ病と外傷後ストレス障害（PTSD）の治療は、通常、抗うつ薬による薬物療法から開始します。両疾患は脳内の化学バランスの乱れが深く関与しており、まずは薬で生化学的要因を是正し、その後に心理療法を組み合わせることが推奨されています。

生化学

• 米国国立医学図書館は、PTSDがノルエピネフリンとセロトニンの不均衡と関連していると指摘しており、これらは大うつ病でも乱れることが知られています。

優先順位

• National Guideline Clearinghouse は、心理療法を開始する前に、PTSD の化学的要因を薬物で治療することを医療提供者に推奨しています。

薬物療法

• 米国国立精神衛生研究所によると、うつ病治療に広く用いられるゾロフト（セルトラリン）やパキシル（パロキセチン）は、米食品医薬品局（FDA）により PTSD 治療薬としても承認されています。

心理療法

• National Alliance on Mental Illness は、PTSD 患者が回復プロセスの一環として心理療法を受けることを推奨しています。

併存症

• Society of General Internal Medicine の報告によれば、PTSD とうつ病を同時に抱える人の割合は当初の予想より高く、症状が重く回復が遅れる傾向があります。