心肺蘇生(CPR)の国家基準
心肺蘇生(CPR)は、呼吸や心拍が停止した際に行う、命を救う可能性のある救命技術です。救助呼吸(口対口)と胸部圧迫を組み合わせた手順は、全国レベルで標準化されており、訓練を受けた CPR 担当者が効果的に救命できるようにしています。
標準設定
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2000 年に、国際蘇生委員会(ILCOR)と米国心臓協会(AHA)が協力し、世界的に心肺・脳蘇生の標準化に向けた最初の取り組みを開始しました。
米国では、アメリカ赤十字、米国健康協会、全国安全委員会が ILCOR の推奨に基づいた訓練プログラムを提供しています。
要件
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医療機関で働くほとんどの人は CPR の技術と認定を受ける必要があります。救助員やライフガードも同様に認定が求められます。米国心臓協会(AHA)や米国赤十字の基準に従って訓練を受け、実技と理論をクリアすれば認定が取得できます。看護師向けの基礎生命維持(BLS)や応急処置、血液媒介病原体の取扱いに関する認定も同様です。
胸部圧迫
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胸部圧迫は、心臓が停止した際に血液を全身に送り出すために必須です。胸の中心部(心臓の位置)を、手のひらを重ねた状態で垂直に押し下げます。圧迫は胸が完全に反発するまでしっかりと行い、1 分間に 100 回(成人)を目標とします。
人工呼吸
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30 回の胸部圧迫ごとに、1 秒間隔で 2 回の人工呼吸(口対口)を行います。救助者が 2 名いる場合は、1 名が圧迫を続け、もう 1 名が呼吸を行うのが標準です。呼吸は 1 分間に 8〜10 回のペースで実施します。
救助要請
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患者が突然倒れた場合、まずは医療機関へ連絡し、その後に CPR を開始します。基本的な圧迫・呼吸手順に加えて、早期に救急要請を行うことが重要です。
緊急対応
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溺水、外傷、薬物過剰摂取などで CPR が必要なケースでは、救急要請より先に CPR を開始します。標準では、救急要請前に最低 2 分間(または 5 サイクル)連続して CPR を行うことが推奨されています。
その他の基準
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小児・乳児の場合は、30 回の圧迫に対し 2 回ではなく 15 回の圧迫と 2 回の呼吸の比率(15:2)を用います。乳児への圧迫は、拳ではなく両親指で行います。また、口対口呼吸時は頭部を後屈させ顎を持ち上げ、気道を確保します。
