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アラバマ州における救急医療サービス（EMS）規制

アラバマ州の救急医療（EMS）は、州保健局とそのEMS部門が管轄し、アルバマ行政コード第420-2-1章（救急医療サービス）に基づいて規制されています。

運営要件

  • 救急車事業者は、州保健局からの運営許可とEMS部門からの証明書を取得が必須です。許可取得には、年額25ドル（2010年時点）の非譲渡ライセンス料が必要です。

    すべての救急車は、車両・装備・人員・サービスに関する州法を満たす必要があり、最低でも運転手（免許取得済み）と救急医療技術者（EMT）の2名が乗務しなければなりません。

    医療指示は、オンライン医療指示病院と提携し、別途オフライン医療指示医師（免許取得済み）を指名する必要があります。

    さらに、1百万ドル以上の賠償責任保険加入が義務付けられています。

    救急車事業者は、医療コール受付、緊急医療ディスパッチ、バイオハザード廃棄に関する書面計画を作成し、検査可能な状態で保管しなければなりません。

車両基準

  • 救急車は、EMS部門の検査合格後に州保健局から非譲渡のデカール許可証が発行されます。検査では、米国総務省（GSA）規格番号KKK‑A‑1822F（スター・オブ・ライフ）に適合し、最低限のBLS装備が備わっているかが確認されます。

    通信システムは、州が承認した地域医療指示・責任計画に合致していること、バイオハザード廃棄はアルバマ環境管理局（ADEM）の指針に従うことが求められます。

    車両は常に清掃・消毒され、へこみ・ひび割れ・錆がなく、全ての部品が正常に作動している必要があります。

人員要件

  • 救急車に乗務できるのは、以下の免許を持つ者に限られます。

    • EMT‑Basic（救急医療技術者）
    • EMT‑Intermediate
    • EMT‑Paramedic

    EMT‑Basic の主な業務：患者評価、バイタルサイン測定、搬送、気道確保、心肺蘇生（CPR）、活性炭・イペカックシロップ・ブドウ糖ペーストロール投与、骨折・関節固定、酸素・ニトログリセリン・吸入器・自己注射エピネフリンの補助、止血・ショック管理、止血帯・副木装着、緊急分娩支援、現場管理。

    EMT‑Intermediate の主な業務：50％デキストロース静脈投与、他の静脈・骨髄内輸液、経口・経鼻気管チューブ挿入、食道管ブラインド挿入装置使用、12誘導心電図・手動除細動器操作、アスピリン投与。

    EMT‑Paramedic の主な業務：外部心拍ペーシング、鼻胃管挿入、胸部針減圧など高度な処置。

    救急車運転手の要件：21歳以上、アルバマ州の運転免許を2年以上保有し無事故記録、緊急車両運転に関する法規熟知、片眼で20/20（矯正可）かつ180度の周辺視野、アルバマ消防大学の機器操作コース修了、最新のCPR証明書保持。

資格要件

  • EMT‑Basic は、18歳以上でアルバマ州在住、かつ高校卒業またはGED取得が必要です。EMT‑Intermediate と EMT‑Paramedic には、加えて算数・代数の基礎知識が求められます。

免除対象

  • 以下の組織・状況は EMS 部門の規制対象外です。

    • Alabama Association of Rescue Squad, Inc. の会員
    • 連邦政府機関
    • 大規模災害・緊急事態・自然災害時に派遣される救急車
    • 企業・産業専用で無償提供されるプライベート救急車
    • アルバマ州外に本部を置き、州内へ患者を搬送する救急車サービス

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