脈拍・呼吸・気道の確認手順

事故現場で迅速に対応するために、ABC(気道・呼吸・循環)の確認手順を解説します。

気道の確保

  1. 現場の安全を確認し、周囲の協力者を探し、誰かに119番通報を依頼する。

  2. 可能であれば、ゴムまたはプラスチック製の手袋を装着する。

  3. 意識がある被害者には治療の同意を求める。意識がない場合は同意が暗黙の了解とみなす。

  4. 被害者を仰向けに寝かせ、片手で額を支え、もう片方の手の人差し指と中指で顎の下に当てる。

  5. 成人は顎を約75度、子どもは約60度、1歳未満の乳児は約45度持ち上げて気道を開く。

  6. 嘔吐物や食べかすなどの異物がないか確認し、手袋をはめた指で除去する。

呼吸の確認

  1. 5秒間、呼吸の兆候を観察する。

  2. 胸部の上下動を目で確認する。

  3. 鼻の近くに耳を当て、呼吸音を聞く。

  4. 鼻と口の前に手を置き、暖かい空気が出ているか感じる。鏡があれば、息で曇るか確認する。

  5. 2回の救助呼吸を行い、再度5秒間呼吸の有無を確認する。

循環の確認

  1. 脈拍の有無で循環を確認する。

  2. 成人は頸動脈(首の側面、顎の下あたり)を人差し指と中指で押さえて脈を探す。

  3. 子どもは上腕内側(上腕の内側)を同様に触れて脈を確認する。

  4. 循環があるが呼吸がない場合は救助呼吸を開始する。

救助呼吸と心肺蘇生(CPR)の判断

  1. 循環の兆候(脈拍)があるか判断する。

  2. 呼吸の兆候があるか確認する。

  3. 循環がない場合はすぐにCPRを開始する。

  4. 循環はあるが呼吸がない場合は救助呼吸を行う。

  5. 成人は5秒ごとに1回の救助呼吸を行い、1分間実施した後、最大10秒間呼吸と循環を再確認する。

  6. 子どもや乳児は成人と同様に行うが、呼吸は3秒ごとに1回に増やす。

  7. 循環の兆候が続く限り救助呼吸を続け、被害者が自発呼吸を再開するか、他の救助者が到着するまで続行する。呼吸や循環が失われた場合は直ちにCPRに切り替える。

応急処置 - 関連記事