HCFA（CMS-1500）フォームの記入手順と提出方法
メディケアは、対象となる方に医療費を支払います。その際、従来のHCFA-1500フォームは現在CMS-1500フォームに名称が変更されています。CMS-1500は白紙に赤字で印刷された専用用紙で、米国政府印刷局や提携印刷店、医療機関から入手できます。正確に記入し、受診日から1年以内にメディケアと医療提供者へ郵送してください。
手順
正しい形式のCMS-1500フォームを取得します。白紙に赤字で印刷され、光学文字認識（OCR）機器で読み取れる形でなければ受理されません。米国政府印刷局で購入するか、医療提供者から入手してください。
記入は黒インクで行います。指示アイコンに従い、必要な添付書類（医療費請求書など）を添付してください。灰色で塗りつぶされた欄は任意、白い欄は必ず記入します。
米国医師会（AMA）承認の用語を使用するよう、医療提供者の助言を受けながら記入します。特定の欄では医療コードの入力が必要です。署名欄は2か所にご本人が、1か所に医療提供者が署名してください。
完成した原本をメディケアの窓口へ郵送します。メディケア側で不備があれば返送されますので、受領後1年以内に再提出してください。