Chloraprep の長所と短所

Chloraprep（クロラプレップ）は、2％クロルヘキシジングルコン酸（CHG）と70％イソプロパノール（IPA）および18％水で構成された皮膚消毒剤です。CHGは微生物の細胞膜を破壊し、IPAはタンパク質を変性させて殺菌します。病院での外科手術前の皮膚消毒として広く使用されていますが、ヨードチンキを好む外科医もいます。

利点

• 医療器具はハンドフリーのアプリケータで消毒でき、患者の皮膚を擦り込むことで手術部位への細菌侵入を防止します。

• イリノイ医療センターの調査によると、Chloraprep キットはヨードチンキ キットより平均 0.16ドル（約16セント）安価です。

注意点

• 2歳未満の小児には使用できません。そのため、幼児の手術ではヨードチンキが代替として用いられます。

• CHG や IPA に対するアレルギーがある場合、重篤な症状を引き起こすことがあります。

• 腰椎穿刺や中枢神経系手術時の消毒には適さず、目・耳・口への使用は禁忌です。開放創には一般的な皮膚洗浄剤を使用してください。

考慮すべき点

• 耐性菌（例：黄色ブドウ球菌、エンテロウイルス）による感染予防に有効です。血中に残留し、手術部位から侵入する微生物を最大2日間抑制します。

• 一般的な皮膚洗浄剤では手術中の保護は不十分ですが、Chloraprep は塗布直後に即座に細菌・ウイルスを死滅させ、ヨードチンキが抗菌効果を示すまでに最低でも2分要するのと対照的です。

欠点

• 2002〜2003 年にイリノイ医療センターで行われた比較研究では、Chloraprep 使用群の感染率は 2.9％、ヨードチンキ使用群は 2.7％とわずかに高い結果が報告されています。

• IPA が70％含まれるため、揮発した蒸気は引火性があり、電気メスやレーザー使用時の火災リスクがあります。

• 皮膚上で乾くまでにヨードチンキより約3分長くかかります。