プライマリヘルスケアの利点と短所

プライマリヘルスケアは、1978年のAlma-ATA国際会議の後に始まりました。Alma-ATA会議は、世界中の政府指導者が一緒になってヘルスケアの問題と懸念について議論した国際会議でした。プライマリヘルスケアの基金には、普遍的なカバレッジ、人々中心のケア、包括的なリーダーシップ、およびすべてのポリシーの健康状態の4つの要素が含まれます。

1. 費用対効果

   • プライマリヘルスケアの多くの支持者は、システムの費用対効果を有利に指摘していますが、いくつかの議論があります。擁護者は、病院が患者の通常の初期リゾートではないべきではないと考えています。むしろ、患者は、必要に応じて専門家に紹介できるプライマリケア医を探すべきです。一般的なプライマリケアの医師は病院への旅行よりも安価であるため、システムのコスト効果を高めるため、これにより消費者の初期コストが節約されます。

     ただし、これには、専門家への焦点から、一般的な慣行と二次的なケアに重点を置くために、ケアを交代させる必要があります。このシステムの再構築は、切り替えに必要なコストのために必ずしも費用対効果が高いとは限らないことを意味する場合があります。たとえば、多数の情報源（ニューヨークタイムズやPBSを含む）によると、より多くの医師が、プライマリーケアの医師とは対照的に、より多くの医師が平均してより多く支払われるため、米国の専門家になることを選択しています。

     この問題を修正するために、政府はメディケイド費用を通じてより多くの居住スロットに資金を提供しなければならないかもしれません。さらに、プライマリケア医師の給与は、メディケイドやその他の同様のプログラムを通じて助成する必要がある場合があります。これにより、プログラム全体が全体として費用効果を低下させる可能性があります。

   高い患者の満足度

   • プライマリヘルスケアのサポーターは、システムの利点として高い患者の満足度を特定しています。医師へのアクセスの容易さは決定要因です。

     プライマリヘルスケアシステムに付随する患者の満足度が高いにもかかわらず、反対者はこのシステムが中流階級と金持ちよりも貧しい人々を不釣り合いに好むという事実を強調しています。プライマリケアと病院へのより多くの投資があるため、システムから最も利益を得る個人は、死亡率と罹患率が低い人です。

   より良い健康

   • プライマリヘルスケアの擁護者は、プライマリヘルスシステムを使用している国が国全体でより良い健康を持っていることを示す研究を引用しています。これらの研究は、人口の高齢者の割合、人口に関連する国内総生産、人口内の平均所得、人口内の平均アルコール消費など、平均健康に影響を与える可能性のある他の変数を考慮して、これらの他の変数すべてではなく、国家間でヘルスケアシステム自体が比較されていることを確認するためです。

     変数が説明された後でも、結果は、プライマリケアシステムを通じてより良い健康を達成できることを明確に示しました。

     反対者は、「プライマリケア」を定義することが非常に困難であるという事実を特定します。各国には、「プライマリケア」が何を伴うかについて、まったく異なる考えがあります。したがって、米国などの大規模な国の場合---システムの一般原則をヘルスケアに適用する方法を正確に判断することは非常に困難です。