血液バンクの実態と歴史

輸血の歴史

1667年、フランスの医師ジャン＝バティスト・デニスが初めて直接ヒト血液輸血を記録しました。しかし、血液型が発見されるまで数世紀にわたり危険な手技でした。1901年にカール・ランドステイナーが3つの主要血液型を特定し、1915年にリチャード・ルイソンがクエン酸ナトリウムを抗凝固剤として使用したことで、間接輸血が可能になりました。

米国の血液バンクの発展

第一次世界大戦中にヨーロッパで「血液倉庫」が設置され、1930年代後半にはシカゴやサンフランシスコなど米国の都市でも血液バンクが整備され始めました。1940年、チャールズ・ドリュー博士が赤血球と血漿を分離し、別々に凍結保存する技術を確立。戦後は医師らが血液バンクの重要性を訴え、1948年に赤十字が血液供給網の整備を開始。1962年までに米国には数千の血液バンクが存在しました。

血液の処理と保存

血液は通常、1℃から-80℃の低温で保存しますが、血小板など一部の成分は冷蔵が不適切です。未分離の全血はそのまま保存するか、遠心分離により赤血球と血漿に分けられます。赤血球は添加剤で処理し、血漿は凍結保存されます。また、赤血球と血漿の間にある白血球層（バフィーコート）は血小板製造に利用されることがあります。

規制

米国食品医薬品局（FDA）は血液バンクを連邦規制の対象とし、施設・記録・機器・人員・廃棄方法・検査ラベル・保管設備などを統一基準で厳しく監視しています。血液単位ごとに10項目以上の検査が実施されます。

統計情報

米国では1日あたり30,000単位以上の血液が使用され、入院患者の10％が輸血を必要とします。人口の半数以上が献血可能ですが、年間に1回以上献血する人はわずか3〜5％です。赤血球は約3週間で、鉄は約6週間で回復します。重大な外傷や大量出血の患者は一度に最大50単位の血液が必要となり、骨髄移植では平均20単位の血液と120単位の血小板が使用されます。