肥満手術が薬物吸収に与える影響

肥満手術（バリアトリック手術）とは、調整可能胃バンド、胃バイパス、縦向きスリーブ胃切除、十二指腸スイッチなど、体重減少を目的とした手術の総称です。手術の種類により腸管の長さや胃酸の分泌量が変わるため、薬剤の吸収率にも影響を及ぼします。

NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）

イブプロフェン（Advil）やナプロキセン（Aleve）、アセトアミノフェン（Tylenol）などが該当します。胃バンドや胃バイパス手術を受けた患者は、潰瘍リスクが高まるため、これらの薬の使用を避けるよう医師から指示されることが多いです。

徐放性（拡張放出）薬剤

時間をかけて徐々に放出されるよう設計された薬剤です。腸管が短くなる胃バイパスや十二指腸スイッチの患者は、薬剤が十分に吸収されにくくなるため、これらの薬の使用は推奨されません。

ビタミン・ミネラル

手術後は特定のビタミンやミネラルの吸収が低下します。例えば、胃バイパス患者はカルシウムを「カルシウムシトレート」形で摂取すべきで、カルシウム炭酸塩は胃酸依存性が高く、吸収が不十分になる可能性があります。

経口避妊薬

胃バイパスや十二指腸スイッチの患者は、経口避妊薬の吸収が不十分になる恐れがあるため、他の避妊方法（避妊用インプラントやIUDなど）を検討するよう助言されます。

液体薬剤と錠剤・カプセル

一部の医師は、手術後の患者には液体や嚙み砕き可能な形態の薬剤を選択する方が、吸収が良好になると勧めています。