バリアトリック手術の保険適用は州や保険会社によって異なります。まずはご加入の保険会社に問い合わせ、必要書類や条件を確認しましょう。

体格指数（BMI）

  • 保険適用を受けるには、BMIが一定基準を超えていることが求められます。多くの場合、BMIが40以上、またはBMIが35以上で肥満関連の併存疾患がある場合が対象となります。

病歴

  • 保険会社は、肥満や肥満関連疾患の診療記録を3年以上提出するよう求めることがあります。受診した全ての医師からの記録を保管しておきましょう。

心理評価

  • 多くの保険会社は、手術前に心理評価を実施し、未治療の精神的問題がなく、手術に伴うストレスに耐えられるかを確認します。

ダイエット歴

  • 手術前に3〜6か月間の食事療法が必要とされることがあります。また、食事や運動だけで体重が減少しなかったことを証明する書類が求められる場合もあります。

肥満の原因

  • 医療的に治療可能な肥満の原因（例：甲状腺機能低下症など）がないことを示す証拠が必要になることがあります。

その他の考慮点

  • 保険が手術費用をカバーしていても、術後のカウンセリング、フィットネスプログラム、栄養補助食品などは自己負担になることがあります。